Wenn einige Regionen werden hot-spots und Krankenhäusern erreicht die maximale Kapazität, die während der COVID-19-Pandemie, die Krankenhäuser haben Pläne, wie zu entscheiden, wer Sie bekommt critical care-Ressourcen, wie zum Beispiel ein Bett in der Intensivstation oder eine Atemschutzmaske. Viele Krankenhäuser empfehlen Verteilung von Ressourcen, um die gesündesten Patienten, die meisten wahrscheinlich, um zu überleben. Jedoch Johns Hopkins Medicine ärzte und bioethicists sagen, dass die Verwendung dieser Art von Auswahl-Methode bevorzugt, wählt Menschen, die sind weiß oder wohlhabenden über Patienten, die sind Schwarz, Latino oder aus der Innenstadt.
In einem Kommentar veröffentlicht 22. Juni in Der Lancet, die Johns Hopkins-team bietet Empfehlungen, wie können Krankenhäuser gerechte Betreuung während der Pandemie der Ressourcenallokation, z.B. durch die regelmäßige bias-training und erstellen regelmäßige checkpoints zu beurteilen Ungerechtigkeiten im system.
„Vorurteile, die institutionellen Rassismus und redlining-über Generationen hinweg hat dazu geführt, drastische gesundheitliche Ungleichheiten in Baltimore und vielen anderen Städten im ganzen Land, so dass diese Populationen von Menschen inhärent kränker“, sagt Panagis Galiatsatos, M. D., M. H. S., assistant professor für Medizin an der Johns Hopkins University School of Medicine. „Wir wollten sicherstellen, dass wir einen plan entwickelt, der sicherstellt, dass die Ressourcen gerecht verteilt werden und dass wir nicht einen Beitrag, um die bestehenden Ungleichheiten. Und wir wollen in der Lage sein, diese Richtlinien in andere Krankenhäuser, so können Sie auch vorbereitet werden, um humane Entscheidungen für Ihre Patienten-Gemeinschaften.“
Das American College of Chest Physicians und der Society of Critical Care Medicine empfiehlt, mithilfe der sequential organ failure assessment (SOFA) zu bestimmen, welche Patienten sind am gesündesten und sollten erhalten-Ressourcen, basierend auf Faktoren wie, ob der patient hat gesundheitliche Probleme wie Herzinsuffizienz oder diabetes. Jedoch, die vorgenannte Organisation ärzte sagen, dass dieses Modell bisher nicht effektiv bewertet werden für die COVID-19-Pandemie. Sie sagen auch, dass, obwohl die Methode funktioniert auf die gesamte Bevölkerung, es wurde noch nicht getestet auf einzelne benachteiligte Gruppen. Und, weil die Kriterien unverhältnismäßig Auswirkungen auf die Minderheiten und die Armen, die Forscher sagen, das vorgeschlagene system einstellen müssen.
Die erste Sache, die das team empfiehlt, ist Unbewusste-bias-training für Menschen in kritischen Sorgfalt-Medizin, die die Entscheidungen darüber, wer die Ressourcen bekommt.
Weiter, das team sagt, dass Krankenhäuser müssen in regelmäßigen Abständen bewerten Ihr überleben zahlen von Einkommen, Rasse und anderen sozioökonomischen Faktoren. Dann müssen Sie außerhalb Ausschuss beinhaltet, dass die community-Mitglieder zu bewerten, wo gibt es Schwächen im system und entwickeln Strategien zur Behebung dieser Mängel. Zum Beispiel, einige Populationen, die möglicherweise mehr Zeit benötigen, mit einer bestimmten Ressource, die als wohlhabende, weiße Patienten, weil die Leute in der Gruppe können sich sonst eher zu sterben.