Todesfälle durch schwere Blutungen nach größeren Traumata wurden reduziert um 40% in den letzten zehn Jahren durch ein Programm für Forschung und innovation unter der Leitung von der Queen Mary University of London, Barts Health NHS Trust und NHS-Blut und-Transplantation.
Die Untersuchung der Berichterstattung der Ergebnisse wurde veröffentlicht in Annals of Surgery.
Die Forscher untersuchten die Ergebnisse von 1169 kritisch Blutungen trauma-Patienten, die behandelt wurden mit einem ‚major-Blutung Protokoll“ am Royal London Hospital Major Trauma Centre zwischen 2008 und 2017. Dieser „Code Red“ – Protokoll wurde im Laufe der Zeit entwickelt und die beteiligten neue Ansätze zur Diagnose und Behandlung von trauma-induzierten Probleme mit der Blutgerinnung. Diese wurden eingeführt als ein Ergebnis der Forschung durch das Zentrum für Trauma Sciences an der Queen Mary und Ihren Partnern.
Verletzungen, die zu schweren Blutungen, sind aufgrund von Messer-Gewalt. Das Profil von trauma Dienstleistungen zugenommen hat in den letzten Jahren durch einen Anstieg der Messer-Attacken in der Hauptstadt. Offizielle zahlen zeigen, es wurden 15.023 solche Taten in dem Jahr bis Juni 2019, wovon 63 tödlich waren.
2008, 48% von kritisch blutenden trauma-Patienten starben im Krankenhaus, der Anteil reduziert sich auf 27% im Jahr 2017. Diese überlebenden waren auch eher entlassen werden, in Ihre Häuser, statt auf andere Einrichtungen (57% der überlebenden im Jahr 2008 stieg auf 73% im Jahr 2017).
Während dieser Zeit, ein trauma, das Forschungs-team arbeitete neben der klinischen trauma-team 24 Stunden am Tag, sieben Tage in der Woche. Diese gemeinsame Arbeit führte zu dramatischen Veränderungen in der Wiederbelebung üben. Trauma-teams angehalten, die klare Flüssigkeit Infusionen für die Patienten, während Sie Bluten, statt Hilfe nur red blood cell Transfusion und Gerinnung Komponenten abgeleitet aus dem Blut (z.B. plasma, Thrombozyten und kryopräzipitat Transfusionen). Dies umfasste die Bereitstellung von Blut für die Patienten noch bevor Sie das Krankenhaus erreicht.
Neue Geräte zur diagnose Blutgerinnung Probleme bei den Patienten am Krankenbett eingeführt wurden, so dass die Versorgung der Patienten sein individuelles in Echtzeit. Die klinischen teams auch eingeführt viele menschliche Faktor ändert, um die reibungslose Lieferung von lebensrettenden Therapien und operation.
Mit all diesen Veränderungen, Patienten Blutgerinnung Probleme bewältigt werden kann und die Blutung gesteuert werden kann. Insgesamt ist die Anzahl der roten Blutkörperchen Transfusionen erforderlich, die von jedem Patienten lag deutlich über das Jahrzehnt von durchschnittlich 12 Einheiten in den ersten 24 Stunden im Jahr 2008 auf nur vier Einheiten im Jahr 2017. Die Zahl der Patienten, die benötigt, eine „massive“ transfusion “ (10 oder mehr Einheiten von roten Blutkörperchen Transfusionen—im wesentlichen den Austausch Ihrer gesamten Blutvolumen) fiel um mehr als die Hälfte, von 68% im Jahr 2008 auf 33% in 2017.
Dr. Elaine Cole, von der Queen Mary University of London, der die Studie führen Autor, sagte: „Änderungen in der transfusion und der Wiederbelebung der Praxis für traumatically Verletzten Patienten, die Ihre Wurzeln in der Forschung führten zu bemerkenswerten Verbesserungen in der überlebensrate. Die enge Zusammenarbeit zwischen klinischen, transfusions-und Forschungs-teams aktiviert die inkrementelle Anpassung des Code Red-Protokoll im Laufe der Zeit, rasch die Umsetzung neuer Forschungsergebnisse in die klinische Versorgung.“
Co-Autor Professor Karim Brohi, Berater Unfallchirurg am Barts Health NHS Trust, Professor für Trauma Sciences an der Queen Mary University of London und Direktor der London Trauma-System, sagte: „Über zehn Jahre klinische und Forschungs-trauma teams arbeiteten hand-in-hand, um zu verstehen, was passiert in den ersten Minuten nach der Verletzung und, wie wir aufhören können die Patienten verbluten. Wir haben reduziert Todesfälle um fast die Hälfte, das ist eine unglaubliche Leistung in so kurzer Zeit. Es gibt noch viele Möglichkeiten zur Verbesserung der überlebenschancen und auch in dieser Studie zeigt uns, wo wir brauchen, um unsere Aufmerksamkeit für die Zukunft.“