In den Vereinigten Staaten, 1 in 10 Babys geboren Frühgeborenen oder bei einem Gestationsalter von weniger als 37 Wochen. Die Ursachen einer Frühgeburt sind kompliziert, aber die Auswirkungen sind klar: Frühgeburt hat dauerhafte Folgen für das Kind und Ihre Familie.
Der 2019 March of Dimes-Report-Karte verfügt über die Statistik der preterm Geburt und der sozialen Determinanten von Gesundheit (wie Armut) und politischen Maßnahmen, die Auswirkungen auf Mütter und Babys, und ist in diesem Jahr, informiert eine Analyse der Kosten für die Frühgeburt, geleitet von der Universität von Utah Wirtschafts-professor Norman Waitzman und Ali Jalali, jetzt ein postdoctoral associate am Weill Cornell-Medizin-Gesundheitspflege-Richtlinie & Forschung. Die Gesamtkosten im Jahr 2016, einschließlich der medizinischen Kosten für die Kinder, medizinische Versorgung Kosten der mütterlichen Lieferung, Frühförderung und sonderpädagogischen Dienst und verloren Arbeitsmarkt Produktivität, beliefen sich auf $25,2 Milliarden, oder einen Durchschnitt von $64,815 pro Frühgeburt. Von 2005 bis zum Jahr 2016 werden die durchschnittlichen Kosten für eine Frühgeburt um 25% erhöht. Die Ergebnisse, Waitzman, sagte, sind ein Ausgangspunkt für die Fokussierung eingreifen Bemühungen. „Wie viel kann eine zeitnahe und qualitativ hochwertige Schwangerenvorsorge beispielsweise, senken die rate der Frühgeburt?“, sagte er. „Zunehmendem Gestationsalter auch von ein paar Wochen würde Verringerung der negativen Auswirkungen und eine Menge sparen.“
„Jeder Amerikaner sollte sich alarmiert über den Stand der Mütter-und Kindergesundheit in diesem Land, denn es ist ein Thema, das berührt jeden von uns. Dies ist eine Krise, nicht zwei. Die Gesundheit von Müttern und Babys ist kraftvoll miteinander verbunden, und wir müssen zu Beginn der Behandlung als solche,“ sagte Stacey D. Stewart, Präsident und CEO von March of Dimes.
2019 March of Dimes “ Report Card
Die „Report Card“, heute veröffentlicht, zeigt, dass für das vierte Jahr in Folge mehr Babys in den USA wurden zu früh geboren. Mit der rate der Frühgeburten steigt von 9.63% im Jahr 2015 auf 10.02% im Jahr 2018, wird die nation mal wieder verdient einen „C“ – grade (Utah verdient ein C , mit 9,4% der Babys geboren verfrüht). Neben der steigenden raten von Frühgeburten, die jedes Jahr mehr als 22.000 Babys sterben in den USA vor Ihrem ersten Geburtstag—zwei Babys jede Stunde. Die Preise der mütterlichen Tod und schwere Komplikationen während der Schwangerschaft auch sind unannehmbar hoch. Die USA sind unter den gefährlichsten entwickelten Nationen, in dem zu gebären.
„Wir haben in diesem Jahr die“ Report Card „um besser zu verstehen, warum wir vor dieser verstörenden Realität, die durch die Prüfung Frühgeborenen Geburtenraten und die Gesundheit der Mütter“, sagt Rahul Gupta, chief medical und health officer und senior vice-Präsident des March of Dimes. „Nur durch die Bewertung der Gesundheit von Müttern und Babys zusammen über das Kontinuum von Sorgfalt können wir gegen das Mutter und Kind Gesundheits-Krise.“
Blick auf die Kosten
Die pro-Staat-Kosten der Frühgeburten sind eine der ersten für den Bericht Karte, und bauen auf der Arbeit, die Waitzman begann im Jahr 2007 als Teil eines Forschungs-panel des Institute of Medicine (jetzt die Nationale Akademie der Medizin). Nachdem zuvor bereits analysiert, die Kosten für Geburtsschäden, Waitzman brachte seine expertise in die Systemsteuerung und tabellarisch die Kosten von Frühgeburten, basiert zum Teil auf medizinische Versorgung Daten für Kohorten geboren in Utah zwischen 1998 und 2004.
Waitzman erschlossen eine einzigartige längs-Datenbank bei der Intermountain Health Care. Die Datenbank lieferte die Grundlage für die Hochrechnung der Kosten für medizinische Versorgung von Frühgeburten durch die frühe kindheit an die nation. Er zog auf andere Datenbanken, die für die medizinischen Kosten, die über die kindheit und für andere Kategorien von Kosten.
„Wir reden über Lebenszeit Fragen hier,“ Waitzman sagte. „Die Bewältigung dieser Kosten erfordert die Investition von einer Menge von zusätzlichen Ressourcen, einschließlich aus anderen Branchen außerhalb der Gesundheitsversorgung. Wir müssen auch zu verbessern, unsere Daten besser zu verstehen, die langfristigen Kosten von Gesundheit und andere Sektoren.“
Achten Sie auf die Verteilung
Kosten variieren von Staat zu Staat, sogar bei standardisierten nationalen Preisen, der aus der Gleichung der Unterschiede in den Kosten der Gesundheitsversorgung in den verschiedenen Staaten. Diese Anpassung hebt ein entscheidender Faktor hinter dem Staat Kosten Variante—die Verteilung innerhalb der Frühgeborenen Bevölkerung von Gestationsalter.
Nach offiziellen Definitionen, Frühgeburten sind unterteilt in Geburten unter 28 Wochen alt, die zwischen 28 und 31 Wochen und jenen zwischen 32 und 36 Wochen.
„Staaten unterscheiden sich hinsichtlich der Verteilung nach Gestationsalter von Ihrer Frühgeburt Bevölkerung,“ Waitzman sagte, „und, dass es tief wirkt sich auf die ultimative Kosten, die Sie sich stellen müssen.“ Die extrem Frühgeborenen, zum Beispiel (die unter 28 Wochen Gestationsalter), stellen 7% der Frühgeburten aber fallen 33% der Gesamtkosten.
Waizman verwendet, die distribution zu brechen, warum Utah durchschnittlichen Kosten sind in der Regel gering. Der Staat ist die rate extremer Frühgeburten ist geringer, sagte er. „Aber obwohl diese rate ist niedriger, die Kindersterblichkeit unter dieser Gruppe ist tatsächlich höher.“
Dass die Verteilung hilft auch Einblicke aus anderen Staaten. Ausgedrückt in state-spezifische Preise, Texas‘ pro Frühgeburt Kosten war $61,910 im Jahr 2016 niedriger als in Kalifornien bei $75,232. Aber Texas‘ Frühgeborenen Geburtenrate war höher als in Kalifornien und verzerrt war mehr in Richtung untere gestations-Alter, tragen die höheren Kosten. Wenn also die Preise sind standardisiert, um die nationalen Preise, Waitzman und Jalali schreiben in die March of Dimes Bericht, der pro-Geburt Kosten in Texas sind tatsächlich höher als in Kalifornien.
Hoffentlich werden die Daten geben Einblick in die Möglichkeiten, die jeder Staat und die Gemeinschaft konzentrieren zu können Fördermaßnahmen. „Es gibt Wege, wir bringen die Gesellschaftliche Belastung durch Interventionen zu senken Frühgeburt, beide in der Gemeinde und der staatlichen Ebene,“ Waitzman sagte.
Es ist nicht in Ordnung. Aber es kann sein.