Eine in 270 Geburten haben, die ‚Doppelbelastung‘ von Frühgeburten und schweren mütterlichen Komplikationen

Ein Viertel der Frauen, die schwere mütterliche Komplikationen während der Geburt haben auch Frühgeburten, die eine „Doppelbelastung“, auf die Familien, findet Forschung an der NYU Rory Meyers College of Nursing, University of California, San Francisco (UCSF) California Frühgeburten-Initiative, und der Stanford University.

Die Studie, online veröffentlicht in Der Journal of Maternal-Fetal & Neugeborenen-Medizin und der erste, der sich speziell auf die „doppelte Belastung“ Geburten, zeigt, dass diese Komplikationen auftreten, in einem der 270 Geburten und sind zweimal so wahrscheinlich, beeinflussen Schwarze Mütter.

„Die situation der kombinierten Versorgung von Müttern und Neugeborenen Komplikationen ist wahrscheinlich sehr belastend für die betroffenen Familien sowohl für die Mutter und das Kind der Heide. Jedoch, healthcare-Anbieter kann nicht ganz erkennen, vor allem bei Müttern und Neugeborenen Pflege wird von verschiedenen Spezialisten. Es gibt nicht genug Aufmerksamkeit auf die kombinierte Wirkung auf die Familie,“, sagte Audrey Lyndon, PhD, RN, FAAN, professor der Krankenpflege und stellvertretender Dekan für klinische Forschung an der NYU Rory Meyers College of Nursing, sowie die Studie führen Autor.

Frühgeborenen-jene, die geboren weniger als 37 Wochen-die Erfahrung einer Reihe von gesundheitlichen Problemen, darunter Probleme mit der Atmung, Verdauung, Herzschlag und Entwicklung. Mütter können auch ernste potenziell lebensbedrohliche gesundheitliche Probleme während der Geburt. Diese mütterlichen Komplikationen-auch bekannt als schwere mütterliche Morbidität — gehören schwere Blutungen erfordert eine Bluttransfusion, Blutgerinnsel, Herzinsuffizienz, Notfall hysterectomies, und andere schwerwiegende Probleme. Forschung zeigt, dass schwere mütterliche Morbidität ist selten, aber auch zunehmend überregional, mit Preisen mehr als verdoppelt, von 2002 bis 2014, und kann haben die Laufenden Folgen für Frauen und Ihre Familien.

Während Vorherige Studien haben gezeigt, die Assoziationen zwischen Frühgeburten und schwere mütterliche Morbidität, der Prävalenz des Erlebens der „Doppelbelastung“ von beiden wurde nicht untersucht bis jetzt. Lyndon und Ihre Kollegen untersuchten Daten aus der California Geburten von 2007 bis 2012 insgesamt 3,1 Millionen Geburten. Kalifornien hält die robuste Daten auf die Geburt für seine vielfältige Bevölkerung und Konten für etwa ein in acht aller US-Geburten.

Die Forscher fanden heraus, dass die raten von Frühgeburten wurden 876 pro 10.000 Geburten, und die raten schwerer mütterlicher Morbidität wurden 140 pro 10.000 Geburten. Ein Viertel der Frauen mit schwerer mütterlicher Morbidität, oder einer pro 270 Geburten, hatten auch Ihre Babys vorzeitig. Die Mehrheit dieser „Doppelbelastung“ Geburten ereigneten sich in den Fällen von Frühgeburt (61 Prozent) eher als die Geburten, die erforderlich, um auftreten, frühzeitig aus medizinischen Gründen (23 Prozent).

Mehrere Faktoren waren assoziiert mit einem höheren Risiko einer „Doppelbelastung“ der Geburt, einschließlich Kaiserschnitt-Geburt, tragen ein Vielfaches, Rauchen während der Schwangerschaft, ist Untergewicht, Bluthochdruck und diabetes. Die Forscher fanden auch, dass Schwarze Frauen waren zweimal so wahrscheinlich, um eine „Doppelbelastung“ Geburt als Weiße Frauen bei Kontrolle für die anderen Faktoren.

„Rassische Unterschiede im Gesundheitszustand sollten als Marker für die Exposition gegenüber Rassismus, wo schlechtere Gesundheit spiegelt die Exposition gegenüber chronischen stress von Diskriminierung und struktureller Ungerechtigkeit, sondern als Rasse wird ein „Risikofaktor“ für Krankheit oder schlechte Gesundheit Ergebnisse“, sagt Lyndon. „Unsere Studie legt nahe, dass die kombinierte mütterliche und kindliche Gesundheit Herausforderungen kann aufgrund der Exposition gegenüber Rassismus für die Schwarzen Familien und zeigt die transgenerationale Auswirkungen einer solchen Exposition.“

Doppelbelastung Geburten haben sofortige und dauerhafte körperliche, psychische, soziale und finanzielle Folgen für Frauen und Ihre Familien. Darüber hinaus kann die Erfahrung der trigger post-traumatische Belastungsstörung (PTSD) für Frauen und Ihre Partner, die zu entsprechenden Konsequenzen führen, einschließlich gestörter Eltern-Kind-Bindung, beschädigt partner Beziehungen, und verlängert das leiden und Gefühle des Versagens. Dieser Effekt könnte dem hinzufügen, was vielleicht schon rassifizierten Geburt Erfahrungen für Schwarze Familien, mit Schwarzen Frauen reporting respektlos trifft auf, wenn wir Dienstleistungen im Bereich fortpflanzungsgesundheit und Schwarz Frühgeborenen weniger wahrscheinlich bezeichnet werden, für die Entwicklungs-follow-up.

„Stell dir vor, die tiefen Traumata, die eine Familie erlebt, wenn sowohl die Mutter und das Neugeborene Kind sind gleichzeitig um Ihr Leben kämpfen“, sagte Laura Jelliffe-Pawlowski, PhD, MS, associate professor für Epidemiologie & Biostatistik in der UCSF School of Medicine, Direktor der Präzision der Gesundheit und der Entdeckung mit der UCSF-Kalifornien Frühgeburten-Initiative und die Studie leitende Autor. „Das ist die Realität für 1.900 Familien in Kalifornien, und es kann plätschernden Effekte über die Generationen hinweg, vor allem für Schwarze Familien, die eher zu einer Doppelbelastung der Geburt.“

Gegeben, dass Mütter und Neugeborene betreut werden, die von unterschiedlichen teams von Spezialisten, die Forscher zeigen den Bedarf für neue Modelle der Pflege, die explizit koordinieren Säuglings-und mütterliche Gesundheit-care-teams und bieten präventive Unterstützung für die Familie, den übergang von zu Hause und langfristige Gesundheit

Diese Studie wurde unterstützt durch die UCSF-Kalifornien Frühgeburten-Initiative, gefördert durch Marc und Lynne Benioff. Neben Lyndon und Jelliffe-Pawlowski, Studie Autoren gehören Rebecca Baer von der University of California, San Diego und Kalifornien Frühgeburten-Initiative; Caryl Gay der UCSF-Schule der Krankenpflege und der California Frühgeburten-Initiative; Alison M. El Ayadi der UCSF; und Henry Lee von der Stanford University und der California Perinatal Quality Care Collaborative.