Eine Studie vorgelegt werden, die auf europäischer Kongress für Klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ECCMID) zeigt, dass die Preise von Escherichia-coli – bezogene sepsis in verschiedenen Regionen der UK könnte direkt verlinkt werden, um die Niveaus von pathogenen (krankmachende) E. coli in der Gemeinschaft, bestimmt durch seine Präsenz in der Kanalisation in diesem Bereich. Die Studie wird von Dr. Mark Toleman, Cardiff University, UK und Kollegen.
UK E. coli – sepsis Preise wurden steigende Tendenz der letzten 20 Jahre. Gute Informationen über die Steigerungsraten sind von den Agenturen der Öffentlichen Gesundheit in England, Wales und Schottland. E. coli – bakteriämie (Blutvergiftung) bewertet wurden eng überwacht werden, da die obligatorische überwachung eingeleitet wurde, bei akuten NHS-trusts im Jahr 2011. Zum Beispiel, Preise sind gestiegen von 49% in Wales (60.3-89.8 pro 100.000 Bevölkerung von 2010-2017), 71% in England (45-77.7 pro 100.000, 20092018 an) und 31% in Schottland (66.6-87.3 pro 100.000 20092018 an). Doch der Grund hinter dieses konsistent von Jahr zu Jahr erhöhen, ist bisher unbekannt.
Die sepsis-rate variiert auch erheblich zwischen den NHS-Regionen und deutlich zwischen London (64 Fälle auf 100.000 Einwohner) und South Wales (85 pro 100.000). In dieser Studie, die Autoren testeten die Theorie, dass die unterschiedlichen Preise könnten aufgrund der unterschiedlichen Prävalenz von pathogenen E. coli – Typen (Typ B2), die in den verschiedenen britischen NHS-Regionen.
Abwasser wurde gesammelt aus mehreren Standorten: Longreach (etwa 20km östlich von London an der Themse in der Nähe von Dartford), Marlow (Buckinghamshire), Reading (Berkshire), Bristol (Avon), Ponthir (South Wales) und Cardiff (Süd-Wales) Abwasser Werke aus der Zeit 19 bis 26 September 2019. Die Autoren wählten diese bestimmten Standorten zu konzentrieren, die Studie entlang der Autobahn M4 Korridor zu wissen, dass die sepsis niedrigsten Quoten wurden in London und die höchsten in Süd-Wales.
Die Autoren erklären: „Wir waren ein wenig eingeschränkt durch die Verfügbarkeit für den Zugriff auf bestimmte Abwasser-funktioniert aber im wesentlichen haben wir es geschafft, Abwasser von der Mehrheit der Pflanzen ausgerichtet. Wir zufällig wählte 100 E. coli – Isolate von jeder Position durchgeführt und genetische Analyse auf Ihnen.“
Die Durchschnittliche Prävalenz von pathogenen B2 phylotype E. coli deutlich höher, in Süd-Wales als über den englischen Standorten, die zu 32,5% versus 17.8%. E. coli B2 phylogenetischen Prävalenz an jedem Standort war: Ponthir (33%), Cardiff (32%), Bristol (24%), Lesen (16%), Marlow (13%), Longreach (18%) mit der niedrigsten Prävalenz in der region London (15.6% insgesamt—im Durchschnitt der sites, die waren alle innerhalb von 40 Meilen von zentral-London: Reading, Marlow und Longreach).
Die Methode der multiplex-PCR wurde dann verwendet, um zu erkennen, bekannt sepsis-verursachende pathogene E. coli ST95, ST131, ST73 und ST69 (alle Teil der B2-Gruppe routinemäßig gefunden zu verursachen sepsis im Krankenhaus). Die meisten sepsis-verursachenden E. coli – Sequenz-Typen gehören zu den E. coli B2-Gruppe und die Prävalenz dieser spezifischen ST ebenfalls deutlich höher, in Süd-Wales als in England, 11% versus 7.8%.
Die höchste rate der spezifischen sepsis – E. coli – ST wurde in Bristol vor allem aufgrund einer sehr hohen Prävalenz von ST95 (9%) in der Bristol community. Aber insgesamt Bristol hatte weniger von einer Vielfalt von sepsis verursachenden ST im Vergleich zu den walisischen Seiten, mit mehreren zusätzlichen sepsis-verursachenden Arten, die gewöhnlich in Wales.
Die Autoren sagen: „Unsere Studie zeigte, dass Erstens die Beförderung rate von B2-Typen ist sehr hoch, in Großbritannien vor allem in Wales in dieser Studie, und zweitens, dass die spezifische Sequenz-Typen innerhalb der B2-Gruppe bekannt, dass sepsis in unseren Kliniken werden Häufig durchgeführt in der Gemeinschaft.“
Sie erklären weiter: „die Meisten sepsis-Veranstaltungen beginnen vom gemeinsamen community acquired-Infektionen, wie Harnwegsinfektionen (Hwi) verursachen, dass die Blase und dann Nieren-Infektionen, bevor Sie in die Blutbahn (sepsis). Die Herkunft der E. coli – Erreger, die diese Infektionen ist in der Regel die Patienten selbst gut. Deshalb, wenn mehr Menschen in der Gemeinschaft tragen pathogene B2-Typen von E. coli , wie ST73, ST131 usw. würden wir erwarten, dass die UTI-rate zu erhöhen und auch in der Folge der sepsis-rate. Das ist genau das, was scheint passiert zu sein.“
Die Autoren haben auch andere arbeiten in diesem Bereich, einschließlich einer Studie von Großbritannien, Saudi-Arabien und Kasachstan, die angibt, dass die UK sepsis-raten sind direkt mit der Beförderung von pathogenen E. coli – Typen. Sie haben auch die veröffentlichten Daten über die Preise von B2 Beförderung in Pakistan und dem nördlichen Indien (die sind sehr niedrig im Vergleich zu Großbritannien) und eine laufende Studie vergleicht die situation zwischen Großbritannien und Süd-Amerika (Brasilien). Darüber hinaus sind Sie derzeit die Suche nach Finanzierung zu tun, eine UK-weiten Studie.
Auf die Ursachen, die verschiedenen Tarife der E. coli – Wagen in verschiedenen Orten, sagen Sie: „Unsere bisherige Forschung hat gezeigt, die sehr niedrigen Preise der menschlichen Beförderung von pathogenen E. coli – Stämmen, die in anderen geografischen Orten wie Saudi-Arabien, Bangladesch, Pakistan und Indien (<2%). Dies kann in Bezug auf die Prävalenz von natürlichen E. coli Raubtiere wie Bakteriophagen in verschiedenen menschlichen Gemeinschaften und Orten. Ebenso, bunte Mischungen von Kulturen und Ethnien, die in globalen Metropolen wie London würde es ermöglichen das mischen von Bakterien-und Bakteriophagen-Populationen verändern Prävalenz der einzelnen E. coli Stämme.“