Test für Speiseröhrenkrebs, könnte Millionen von Menschenleben retten: Eine kleine Kapsel, ein string und eine 2-cm-Schwamm sind die Zukunft des screening für die tödliche Krankheit

Krebs der Speiseröhre Ansprüche mehr als 400.000 Menschenleben auf der ganzen Welt jedes Jahr. Ohne effiziente, zuverlässige Methode zum screening für die Krankheit, durch die Zeit, die Symptome sichtbar werden, ist es oft zu spät, den Patienten zu retten.

Eine Johns-Hopkins-Forscher, der hat sich seine Karriere auf die Erkennung und Prävention von Speiseröhrenkrebs veröffentlicht heute ein Papier in der Zeitschrift Clinical Cancer Research , sagt er, könnte am Ende in eine einfache und kostengünstige screening für die tödliche Krankheit.

In dem Artikel, Gastroenterologe Stephan Meltzer, professor für Medizin und Onkologie an der Johns Hopkins University School of Medicine, zusammen mit einem team von Forschern, Klinikern und biomedizinische Ingenieure beschreiben ein test-die „EsophaCap“ — verwendet bestimmte genetische Biomarker zu erkennen, die gefährliche Veränderungen in den Zellen, die die Innenseite der Speiseröhre.

Frühere Studien haben gezeigt, Meltzer ‚Biomarker‘ Fähigkeit zu erkennen, eine Bedingung genannt Barrett-ösophagus, die bewirkt, dass der Körper zu ersetzen, die Gewebe, die Linien der Orgel, die Zellen können wiederum Krebs.

Aber large-scale-Methoden bereitstellen, diese Biomarker als screening-Instrument wurden schwer-bis jetzt.

Das Prinzip hinter der EsophaCap ist einfach, sagt Meltzer. Der patient schluckt eine kleine Kapsel, die eine lange Schnur daran. Nachdem die Kapsel macht sich auf den Weg nach unten die Speiseröhre und in den Magen — ein Prozess, der dauert nur eine minute oder so — die Gelatine-Beschichtung die Kapsel beginnt sich aufzulösen.

Von dieser Kapsel entsteht ein 2-Zentimeter-Polyurethan-Schwamm, der immer noch an der Schnur, von denen ein Großteil hängt noch aus dem Mund der Patienten.

Der screener sanft zieht die Zeichenfolge und der Schwamm beginnt seine Rückreise aus dem Magen in die Speiseröhre und schließlich aus dem Mund der Patienten.

Als er macht seinen Weg, der Schwamm kommt in Kontakt mit der gesamten Länge und Breite der Speiseröhre, das sammeln von genetischem material auf dem ganzen Weg. Dann, als der Schwamm nähert sich der Spitze, die die Software gibt einen letzten sanften Ruck, Tauchen den Schwamm an der Orgel vorbei in den oberen Schließmuskel. Der Schwamm entsteht, geladen mit genetischen Materials, ist der Schlüssel, um die Patienten Speiseröhrenkrebs Gesundheit.

Der Schwamm ist dann an ein Unternehmen, das durch einfache genetische tests auf das material, um zu bestimmen, den Patienten das Risiko für Speiseröhrenkrebs.

„Früherkennung ist das ganze Ballspiel, wenn es darum geht, esophageal Krebs,“ Meltzer sagt. „Die Patienten haben eine viel bessere chance, Sie zu behandeln-oder sogar verhindern-wenn Sie wissen, dass Ihre Gefahr. Wir glauben, dass diese kleinen Schwämmchen bringen kann eine einfache und kostengünstige screening, um Menschen auf der ganzen Welt.“

Mit fast eine halbe million neue Fälle pro Jahr, esophageal Krebs ist die achte zweithäufigste Krebs weltweit, mit den höchsten raten in teilen von Afrika und Asien.

Im Jahr 2016, die Vereinigten Staaten sahen fast 17.000 neue Fälle diagnostiziert, und etwa 16.000 Todesfälle durch Krebs der Speiseröhre. Diese zahlen haben sich stark erhöht in den letzten Jahren.

Die fünf-Jahres-überlebensrate für Menschen mit Krebs beschränkt sich auf die Speiseröhre liegt bei 43 Prozent. Wenn es sich ausbreitet, um in der Nähe Gewebe oder Organe, dieser Satz fällt auf 23 Prozent. Und Speiseröhrenkrebs, die sich auf entfernte Teile des Körpers bietet eine fünf-Jahres-überlebensraten von nur 5 Prozent.

In der bisherigen Forschung, Meltzer durchgeführt hat strenge Tests auf dem set von genetischen Biomarkern, die er verwendet, um zu diagnostizieren Barrett-ösophagus. Die gen-Kombination von p16, NELL1, AKAP12 und TAC1 ergab eine Sensitivität von fast 92 Prozent und hat angeboten, die zuverlässige Diagnosen.

Medizin hatte noch nie routine-screening-Verfahren für die Krankheit. Sowohl die Endoskopie und Biopsie sind weniger-als-ideale, denn Sie sind ungenau, teuer und verlassen Sie sich auf zufällige Gewebeproben, anstatt material aus der gesamten Speiseröhre Futter.

„Es ist tatsächlich möglich, verpassen früh krebsartigen Zellen unter Verwendung von Endoskopie mit Biopsie und die meisten Patienten mit Barrett-nicht immer Unterziehen Endoskopie“, sagt Meltzer. „Recht jetzt, wir sind zuversichtlich, dass wir die Werkzeuge haben, um zu identifizieren, diese Art von Krebs. Aber wir haben bisher fehlte eine Möglichkeit zum sammeln von genug genetisches material, um sicher festzustellen, ein patient die Diagnose. Wir glauben, dass EsophaCap bietet nun eine Lösung für dieses schwerwiegende problem.“

Meltzer verwaltet die EsophaCap test zu 94 Menschen, die im Verlauf der Studie. Fünfundachtzig Prozent der Probanden waren in der Lage zu schlucken die Kapsel mit 100 Prozent erfolgreich Schwamm retrieval. Endoskopische evaluation des Patienten nach EsophaCap Verwaltung, Meltzer berichtet, zeigten keine Anzeichen von Blutungen, Schmerzen, Verletzungen oder andere unerwünschte Reaktionen zu testen.

In der Zeitschrift Artikel, Meltzer berichtet, dass die Patienten in der Lage zu schlucken die Kapsel, fast die Hälfte würde mit der Diagnose Barrett-ösophagus — eine rate, die weit höher als in der Allgemeinen US-Bevölkerung. Er stellt fest, dass die meisten Patienten in der Studie behandelt wurden, für Magen-Darm-Symptome. „Das mag erklären, warum sahen wir eine rate von Barrett ‚ s ösophagus, die höher war als in der Allgemeinen Bevölkerung“, sagt er.

Weitere Autoren der Studie sind Zhixiong Wang, Ph. D;… Swetha Kambhampati, M. D;; Yulan Cheng, M. D;; Ke Ma, M. D;; Cem Simsek, M. D;; Alan H. Tieu, M. D;; John M. Abraham, Ph. D;… Xi Liu, Ph. D;… Vishnu Prasath, M. D;; Mark Duncan, M. D;; Alejandro Stark, B. S;. Alexander Trick, B. S;. Hua-Ling Tsai, Ph. D;… Hao Wang, Ph. D;; Yulong Er, Ph. D;… Mouen A. Khashab, M. D;; Saowanee Ngamruengphong, M. D;; Eun Ji Shin, M. D. und Tza-Huei Wang, Ph. D.

Diese Arbeit wurde unterstützt von den National Institutes of Health (Zuschüsse CA211457 und DK118250), die Emerson Cancer Research Fund und ein Discovery Award von Der Johns Hopkins University School of Medicine. Stephen Meltzer ist die Harry und Betty Myerberg-Thomas R. Hendrix Professor und ein American Cancer Society Clinical Research Professor. Zhixiong Wang wurde unterstützt durch ein Stipendium des China Scholarship Council (CSC) und das 3: 3 Fonds von der Ersten Affiliated Hospital der Sun-Yat-sen-Universität.