(HealthDay)—Operation bei high-volume-Zentren verbunden ist mit einer verminderten lokalen Rezidiv-Risiko und verbessert überleben für Frauen mit frühen Stadium von Gebärmutterhalskrebs, laut einer Studie, veröffentlicht in der Juni-Ausgabe der Geburtshilfe & Gynäkologie.
Koji Matsuo, M. D., Ph. D., von der University of Southern California in Los Angeles, und Kollegen verwendeten bundesweite, multizentrische, Retrospektive Daten zu beurteilen aufeinanderfolgende Frauen, die sich mit klinischen Stadium IB1 bis IIB Gebärmutterhalskrebs, die eine Radikale Hysterektomie und Becken-lymphadenektomie von 2004 bis 2008 (5,964 Patienten). Während der fünf-Jahres-Zeitraum als op-Volumen pro Website wurde definiert als low-volume – (<32 Operationen, 46 Institutionen; 649 Patienten), mid-Band (32 bis 104 Operationen, 60-Institutionen; 3,662 Patienten) und high-volume (≥105 Operationen, 10 Institutionen; 1,653 Patienten).
Die Forscher fanden heraus, dass die Durchschnittliche Anzahl an Operationen pro Standort lag bei 44. Für low-, mid-, und high-volume-Gruppen, den fünf-Jahres-krankheitsfreien überlebensraten unter Stadium IB1 bis IIB Krankheit waren 77.2, 79.9, und 84.5 Prozent, beziehungsweise. Gegenüber mid-volume-Zentren, die Frauen behandelt, die in high-volume-Zentren hatten ein vermindertes Risiko für ein Rezidiv (adjusted hazard ratio [aHR], 0.69; 95 Prozent Konfidenzintervall [CI], 0.58 bis 0.82; P = 0,001) und Gesamt-Mortalität (aHR, 0.73; 95 Prozent CI von 0,59 bis 0,90; P = 0,003). Frauen behandelt in high-volume-Zentren hatten ein vermindertes Risiko für lokales Rezidiv (aHR, 0.62; 95 Prozent CI von 0,49 bis 0,78; P < 0.001), aber nicht weit entfernt, Wiederholung (aHR, 0.85; 95 Prozent CI, 0.67, 1.06; P = 0.142) und jene behandelt, die im mid-volume-Zentren. Nach dem propensity score matching, Operation in high-volume-Zentren weiterhin ein Unabhängiger prognostischer Faktor für die verringerte Wiederholung (aHR 0.69; 95 Prozent CI, 0,57 und zu 0,84; P = 0,001) und Gesamt-Mortalität (aHR, 0.75; 95 Prozent CI von 0,59 bis 0,95; P = 0,016) im Vergleich zu einer Operation in mid – und low-volume-Zentren.