Die Reale Belastung der Tuberkulose ist wahrscheinlich höher als geschätzt, laut einer Studie, die auf Proben von den Autopsien durchgeführt in einem mosambikanischen Krankenhaus. Die Studie, geführt vom Barcelona Institute of Global Health (ISGlobal), eine institution, unterstützt von der „la Caixa“, zeigt, dass hochsensible molekulare Techniken erkennen kann, die Fälle, die Flucht der klinischen Diagnose und auch der traditionellen post-mortem-Untersuchung von Organen und Geweben.
Tuberkulose (TB) ist die führende ansteckende Ursache von Krankheiten weltweit und die häufigste Ursache von HIV-bedingten Todesfälle. Im Jahr 2017 gab es 10 Millionen Fällen und 1 million TB-Todesfälle, nach Angaben der WHO. Aber die Einschätzung der realen Belastung von TB-Sterblichkeit ist nicht einfach, da die klinische Diagnose oder verbale Autopsien sind oft unzuverlässig.
Im Rahmen von CaDMIA, ein Projekt, das versucht, zu validieren, die Verwendung von minimal-invasiven Autopsien, um zu bestimmen, die Ursachen des Todes und das wird geleitet von Dr. Jaume Ordi, Dr. Clara Menéndez und Dr. Quique Bassat, ein team unter der Leitung von ISGlobal Forscher Miguel Martinez führten eine post-mortem-Studie zur Beurteilung der realen Belastung durch Tuberkulose in einem Krankenhaus in Süd-Mosambik, einer region, wo die HIV-und TB-Epidemien verheerende Folgen haben. Das research-team analysiert die klinischen Daten und Proben von 223 vollständige Autopsien durchgeführt auf Kinder, Mütter und anderen Erwachsenen. „Die detaillierte histopathologische und mikrobiologische Analyse führten wir während der Autopsien stellt die zuverlässigste Methode zur Feststellung der Todesursache und die Generierung von verlässlichen Informationen über die Belastung der Tuberkulose“, sagt Miguel J. Martínez.
Die Ergebnisse zeigen, dass die Tuberkulose war die Todesursache in 31 von 223 Fällen; in 31 anderen Fällen Krankheitssymptome erkannt wurden aber es war nicht die Todesursache. Die meisten dieser Fälle wurden falsch diagnostiziert der Arzt. In 18 weiteren Fällen genetische material der M. Tuberkulose-Bakterium entdeckt wurde, ohne klinische oder histologische Zeichen, widerspiegelt sehr frühen Stadien der Krankheit.
„Diese Untersuchung ist Teil eines der größten Autopsie-Studien durchgeführt, um Datum in sub-Sahara-Afrika,“, sagt Alberto García-Basteiro, ISGlobal Forscher und ersten Autor von der Studie, „und zeigt die enorme Belastung der Tuberkulose unter der Bevölkerung, die stirbt in ein Referenz-Krankenhaus in Mosambik. Insgesamt 28% der Patienten war die Krankheit zum Zeitpunkt des Todes. Die TB-Belastung sogar noch höher in HIV-positiven Erwachsenen (M. Tuberkulose festgestellt wurde, in bis zu 51% der Fälle).