Philadelphia ist die Heimat der schlimmsten städtischen opioid-Krise in Amerika. Mehr als 3.000 Menschen starben an überdosen von Medikamenten, die hier in den letzten drei Jahren, und die Stadt Gesundheits-Abteilung, schätzt, dass Zehntausende von Philadelphians sind süchtig nach Opioiden. Die Epidemie hat sich verschlechtert, Vertreter der Stadt, die Krankenhäuser und die Streetworker haben verschlüsselt, um eine komplizierte Krise des öffentlichen Gesundheitswesens mit ein paar einfachen Antworten.
Die Stadt hat verbrachte mehr als ein Jahr Gießen von Ressourcen und Initiativen, in Kensington, dem Viertel im Epizentrum der Krise. Zwei Jahre nach dem tödlichen überdosierungen hit ein all-time-high—fordern 1,217 Menschen im Jahr 2017—es scheint, dass 2019 die Zahl wird ähnlich sein, bis 2018, wenn 1,116 Menschen starben.
„Die zahlen noch nicht abgeschlossen, aber die vorläufigen zahlen—ich bin nicht besonders zufrieden,“ sagte Brian Abernathy, der Stadt der Geschäftsführer. „Es ist ungefähr das gleiche wie im letzten Jahr. Aber ich bin nicht glücklich damit. Die Menge der Zerstörung, die passiert auf so vielen verschiedenen Ebenen ist nicht etwas, was wir als Stadt überlegen sollte, ist okay.“
Die immer noch erstaunliche Zahl von der Stelle zu rühren in 2020 bedeuten viel mehr Arbeit, vor allem außerhalb von Kensington, in Bereichen wie South Philly, wo Drogenkonsum geschieht meist hinter verschlossenen Türen, weit Weg von der Reichweite von die Gesundheit der Arbeitnehmer.
Hier ist, was die Stadt und Ihre Partner in den lokalen Krankenhäusern und outreach-Organisationen—geplant für das kommende Jahr.
Mehr peer-Spezialisten in und aus Krankenhäusern. Menschen, die in der Genesung von der sucht schon lange ein Teil der Behandlung ist die Industrie. Aber „peer-Spezialisten“, als diejenigen, die gegangen sind, durch eine Staatliche Zertifizierung sind aufgerufen, sich auf größere Rollen in Philadelphia Krankenhäusern, die Verbindung mit Patienten in einer Weise, die ärzte und Krankenschwestern sagen, Sie können nicht. Sie treffen sich Patienten in der Notaufnahme, Hilfe für Menschen mit Suchtproblemen navigieren in den Tagen der frühen Behandlung und der street-Reichweite rund um die Stadt. Da Penn Medizin begann senden von peer Spezialisten in Ihrer Notaufnahme im Jahr 2018, sieben in 10 der Abteilung Patienten mit opioid-Einsatz Störung stecken haben mit der Behandlung für mindestens 30 Tage. Andere Krankenhäuser sind begierig, zu replizieren, dass der Erfolg und die schauen, um erweitern Ihre peer-Programme in das neue Jahr. Die Stadt versucht zu mieten, die fast vier Dutzend peer-Spezialisten, als es hilft Krankenhäusern zu verbessern, Ihre „warme übergaben“ des Patienten direkt in der langfristigen Behandlung.
Den Tempel, hub. Mit Hilfe einer großen staatlichen Zuschuss, der Temple University Health System erweitert seine Behandlung Programme und Empfehlungen, die als „hub“, der schickt die Patienten zur Gemeinschaft Behandlung Programme. Dies ist vor allem Schlüssel im Tempel, weil das Gesundheitssystem s Episcopal Hospital in Kensington befasst sich mit mehr überdosierungen als jedes andere Krankenhaus in der Stadt. Tempel erhöht seine Buprenorphin Verschreibung von Medikamenten-gestützte Behandlung nachweislich mehr Ertrag dauerhafte Erholung—um 70% und erhöht die ambulante Behandlung Spielautomaten von 11 auf neue Patienten im Monat auf 116.
Die nächste generation. Bei Jefferson Gesundheit, MATER, die lang andauernde Behandlung Programm für schwangere Frauen mit sucht -, ist die Einbeziehung der Frauen, die die Familien in Ihrer Behandlung. Statt der Anforderung, dass eine 30-Tage – „blackout“ von allen Kontakt mit der Außenwelt, wie viele Behandlungszentren tun, MATER ist die hosting-Familie Abendessen zweimal im Monat mit Familie Therapie und Hilfe für Mütter planen, wieder zu vereinen mit Ihren erweiterten Familien, sagte Kim McLaughlin, der Programm-Direktor.
Biege die Regeln zu halten, die Menschen in Behandlung. In der Vergangenheit, wenn jemand vermisst drei Behandlungstermine in einer Reihe in Jefferson, wurden Sie aus dem Programm, sagte McLaughlin. Aber jetzt, zum Beispiel, wenn jemand fehlt, weniger Termine als früher, das wird als eine Verbesserung, und nicht ein Grund zur Bestrafung. Sie sagt, es ist eine wichtige änderung, die in der Mitte einer Krise, wo das verlassen der Behandlung kann bedeuten, Tod.
Erste Naloxon, wo es gebraucht wird. Letztes Jahr, als Penn Medizin gestartet, large-scale, Personal-Breite Werbegeschenke von Narcan, die überdosis Gegenmittel, Mitarbeiter aus um das system kam durch einige Abholung, sagte Jean-Perrone, der Direktor der Abteilung für medizinische Toxikologie an der Universität von Pennsylvania emergency-Abteilung. Oft, sagte Sie, das Personal wusste, dass Familie und Freunde in Ihren Gemeinden, die unter Umständen einer Dosis von Narcan. „Waren Sie wirklich persönlich betroffen und wollten besser vorbereitet zu sein für die Gemeinschaft“, sagte Sie.
Bessere Führung in der Nachbarschaft. Kensington ist nicht mehr unter der Notfall-Erklärung aufgefordert, die durch chronische öffentlicher Drogenkonsum und Obdachlosigkeit, die hatten Leute, die in der sucht Leben in Camps unter Brücken. Aber einige Programme, die bei der Erklärung wird weiterhin dort und in anderen teilen der Stadt. Einige Beispiele: Mehr mobile-sucht-Behandlungen in Gegenden ohne viele Behandlungsmöglichkeiten, wie der van, das vorschreibt, dass Medikamenten-gestützten Behandlung in South Philly. Die Stadt ist auch auf der Suche, um mehr hinzuzufügen betreuten wohnen für chronisch Obdachlose. Ehemaliger stellvertretender Direktor des emergency management Noelle Foizen führen einen „opioid-Schrank“, wo die Beamten, die zuständig war für die Notfall-Erklärung wird sich regelmäßig treffen, um Adresse, die opioid-Verwandte Themen, über die ganze Stadt.
Arbeit zu verdienen. In diesem Monat, die Stadt ein Programm aufgelegt, wo die Menschen helfen kann, reinigen Straßen in Kensington, und bezahlt am selben Tag. Zwei Tage in der Woche, 10 Personen ausgewählt werden, die von der Lotterie zu verdienen $50 für etwa vier Stunden Arbeit. „Ziel ist es, den Menschen ein produktiver Weg, um Geld zu verdienen, anstatt Diebstahl oder Bettelei“, sagte Abernathy. (Menschen, die nicht in der Lotterie ausgewählt wird Therapie angeboten, andere Hilfe bei der Suche nach jobs und links zu sozialen Diensten.)
Der Schutz der Schüler. Trotz all der Arbeit, die getan worden ist, in Kensington, open-air-Drogenkonsum und den Umgang weiter, und kleineren lagern, bleiben Sie auf der Kensington Avenue. Schulkinder haben oft begegnet Händlern, Nadeln, und Menschen, die mit dem Spritzen von heroin auf Ihrem Weg zur Schule, so einer der beliebtesten Verbesserungen wurde „sichere Korridore.“ Diese Nachbarschaft freiwillige helfen den Kindern den Weg zur Schule sicher. „Ich Grüße Sie, und sagen guten morgen, und die Art der zwischen Ihnen und alle negativen Aspekte in der Gemeinde,“ freiwillige Mike Noton sagte.
Wortstamm gun violence. Für die Polizisten, die Patrouille Kensington, die größte Herausforderung ist der erste Drogen-bezogene shootings unter Kontrolle, sagte Inspektor Michael Cram, die Befehle der Abteilung East Division. Cram, sagte der intensiven Nachfrage nach Drogen in der Nachbarschaft wurde aufgefordert, die Händler aus anderen teilen der Stadt zu „mieten“ Ecken, um Geld in die höchsten Gewinne. Diese Außenseiter tragen Waffen für Schutz—und zu halten, Kensington-Händler werden das gleiche tun. Alle diese Waffen, sagte er, führen zu mehr Gewalt.
Behandlung, nicht verhaften. Die Stadt hofft für den ausbau eines Polizei-diversion-Programm in Kensington und North Philly, wo Menschen mit Suchterkrankungen angeboten werden, die Behandlung und soziale Betreuung, statt verhaftet zu werden. In allen, 951 Menschen wurden nach dem Programm von Kensington allein im Jahr 2019, die Stadt sagt.
Halten ein genaueres Auge auf Pille-Verkäufe. Die Stadt plant, erstellen Sie eine lokale Daten-reporting-system für Apotheken, weil es oft schwer für örtliche Einrichtungen zugreifen landesweite und nationale Daten über die Pille-Verkäufe. Das system, die überwachung der Umsatz der verschreibungspflichtigen Opioiden an Stelle der illegalen Nutzung, sollte es innerhalb von drei bis sechs Monaten, Beamte der Stadt sagen.