Ein neuer Vergleich von zwei Brustkrebs-screening-Technologien, hat festgestellt, dass für die meisten Frauen, digitales Brust tomosynthesis (DBT, auch als 3-D-Mammographie) ist überlegen in der digitalen Mammographie für die Krebs-Früherkennung und für die Verringerung der Kontrolltermine aufgrund unklarer oder falscher Befunde.
Die Studie ist ein Unterschied, obwohl, ist bei der Ermittlung Frauen, für die DBT ist der Vorteil weniger. Vorherige Beweise, die vorgeschlagen hatte, dass die DBT würde generell profitieren alle Frauen.
„DBT ist die Verbesserung der screening-Ergebnisse für die überwiegende Mehrheit der Frauen, die screening-Mammographie. Leider, es scheint nicht zu profitieren, die 10% der Frauen haben extrem Dichte Brüste und die bereits Erfahrung die ärmsten der Mammographie Ergebnisse heute“, sagte Kathryn Lowry, ein Assistent professor für Radiologie an der University of Washington School of Medicine.
Lowry und Yates Coley, ein Assistent Ermittler in Biostatistik an der Kaiser Permanente, Washington Health Research Institute, wurden co-lead-Autoren auf dem Papier. Es wurde heute veröffentlicht durch JAMA-Netzwerk Öffnen.
Die digitale Mammographie ist eine seit langem etablierte Röntgen-Diagnostik von Brustkrebs. DBT, bekannt als dreidimensionale Mammographie, wurde von der FDA im Jahr 2011, aber ärzte nicht über eine entsprechende medizinische billing-code für die Jahre bis 2015. Trotz der jüngsten Entstehung, mehrere Studien haben verknüpft DBT mit besseren Krebs-Früherkennung und weniger Kontrolltermine, als die digitale Mammographie, aber nur wenige in der Lage gewesen, zu untersuchen, Unterschiede zwischen den Untergruppen der Frauen.
In dieser Forschung, die Ermittler analysiert mehr als 1,5 Millionen Brust Prüfungen von Frauen im Alter von 40-79, Messen Krebserkrankungen erkannt und der patient erinnert sich nach Altersgruppen, Brust-Dichte, und durch die baseline-Prüfung versus spätere Prüfungen.
Die Forscher fanden heraus, dass DBT ist besonders vorteilhaft für Frauen, die sich Ihre erste screening-Mammographie, die, die Gruppe mit den größten Verbesserungen in der recall-Reduktion und Krebs-Früherkennung. In den nachfolgenden Prüfungen, die meisten Frauen erleben eine oder beide dieser Vorteile, die mit DBT. Aber für Frauen, deren Brüste wurden kategorisiert als „extrem dicht“ DBT nicht einen Unterschied machen, in wie vielen Krebsarten gefunden wurden, oder wie viele erinnert diese Frauen hatten.
„Dies ist ein Anliegen, weil diese Gruppe von Frauen ist bekanntlich ein höheres Risiko für Krebs und zu einem höheren Risiko für Krebserkrankungen verpasste durch Mammographie,“ Lowry sagte.
Darüber hinaus Teilkonzern DBT überlegene Leistung für die digitale Mammographie wurde weitgehend erfahrene, fügte Sie hinzu. Wichtiger ist, die meisten Frauen mit dichtem Brustgewebe sind in den heterogen dichten Kategorie, und diese Frauen hatten die größte Steigerung in der Krebs-Früherkennung mit DBT.
Die Ergebnisse beziehen sich auf die Forschung verfolgt, die durch die Mitglieder des Breast Cancer Surveillance Consortium, einem US-Netzwerk von breast imaging Register. Coley führte die Analyse von Daten aus den teilnehmenden Registern, die gebündelt wurde bei Kaiser Permanente Washington.
„Diese Studie aufgenommen, so viel Daten zu und von Websites, die geographisch, rassisch und ethnisch vielfältig, und dies erlaubt es uns, zu erforschen Fragen, die die anderen Forscher nicht,“ Coley sagte.
„Unsere Ergebnisse können helfen, die Anbieter und Patienten besser entscheiden, wie Entscheidungen über die screening-Mammographie. Wenn ein Anbieter hat nur Zugriff auf einen oder zwei DBT-Maschinen, es wird Ihnen helfen, festzustellen, welche Patienten sollten Priorität erhalten mit denen. Wenn ein patient mehr bezahlen aus eigener Tasche oder fahren Sie mehrere Stunden zu erreichen, ein Anbieter, bietet DBT, dies kann Ihnen helfen, zu wissen, ob Sie wahrscheinlich Erfahrung profitieren“, fügte Sie hinzu.
Heute, FDA-Daten legen nahe, dass etwa zwei Drittel der US-Mammographie-Einrichtungen bieten DBT. Versicherungsschutz, jedoch hinkt und ist nicht konsistent in allen Staaten.
Viele Frauen wissen nicht, die Dichte Ihrer Brüste, Lowry sagte. Es gibt vier Kategorien von Dichte, jedes beschreibt eine andere Mischung aus Drüsengewebe, Bindegewebe, Kanälen und Fett. Etwa die Hälfte aller Frauen haben Dichte Brüste, mit einem höheren Anteil von Drüsen-und Bindegewebe; etwa 10% aller Frauen haben „sehr dichten“ Brüsten.
Fast 40 Staaten jetzt vorschreiben, dass Frauen, die Mammogramme erhalten irgendeine form der Benachrichtigung über den Einfluss der Brustdichte auf das Brustkrebsrisiko und Erkennung von Krebs.
Sprache, in der diese Gesetze variiert von Staat zu Staat, und nicht alle Frauen sind informiert über Ihre spezifische Dichte, Kategorie, Lowry sagte. Zum Beispiel kann eine Frau sein, sagte Sie „dichten Brüsten“, aber nicht ausdrücklich gesagt, dass Sie zu den 10% der Frauen, deren Brüste sind extrem dicht.