Die Planung für das Ende des Lebens kann eine unbequeme und oft überwältigend Aufgaben – sowohl für Patienten als auch Anbieter.
„Diese sind wichtig, aber es ist schwer Dinge zu reden,“ Dr. Matthew Gonzales, chief medical information officer am Institute for Human Caring im Providence St. Joesph Gesundheit, sagte in einer HIMSS20 Digital event. „Sie sind nicht ganz die einfachste Sache, um in Graben und Prozess – und reden in unserer Gesellschaft, und Sie sind letztlich so wichtig, dass wir versuchen, um sicherzustellen, dass wir die Arbeit mit unseren Patienten und Familien, um in der Lage sein zu erreichen, was für Sie zählt.“
Gonzales brachte eine Statistik von CA HealthCare Foundation, die ergab, dass 80% der Menschen, die schwer krank werden wollen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ende-von-Leben-Sorge, aber nur 7% haben sich tatsächlich über Ihre Optionen.
Es gibt mehrere Barrieren für Leute, um tatsächlich haben diese Gespräche. Forschung zeigt, dass einer der größten determents zu diesen Gesprächen ist level von Gesundheitskompetenz.
„[Es] hat eine Menge zu tun mit der Gesundheitskompetenz und der Versuch zur Verbesserung der Bildungs-Inhalte gibt, ist wirklich eine Herausforderung“, sagte er.
Die Providence-team hat die Ankündigung einer neuen Anstrengung durch das “ Advanced Care Planning Organisation eine Plattform zu bieten, voll von kurzen videos, hat bei der Aufklärung der Patienten über eine Reihe von Themen, die mit dem Ende des Lebens. Ihre Themen reichen von CPR ernährungssonden.
Die AKP hatte, studierte Ihr Instrument auf eine kleine Gemeinschaft, die in Hawaii, mit dem Ziel, zu erforschen, wenn ein end-of-life-Gespräche erhöht, wenn das tool eingeführt wurde.
„Es war nicht gezielt an Menschen, die ernsthaft krank sind, sondern als Bevölkerung-basierte Beispiel, wie ein Weg, um in der Lage zu verstehen, dass, wenn wir dieses video Entscheidung, die-Hilfe, die vier Minuten lang, wie haben die Leute darauf reagieren?“ Gonzales sagte. “Was war Ihr Interesse, und was passiert, langfristige, für Ihre Versorgung Ergebnisse?“
Forscher fanden heraus, dass, bevor Sie diese videos nur 3% der Patienten hatten Gespräche über die “ advanced care planning. Am Ende der Studie fast 40% der Gespräche.
Vorsehung beschlossen, ein team mit AKP-Staaten, um das Werkzeug zu implementieren in Ihr system – beginnend mit einem Pilotprojekt in einer Praxis mit fünf ärzten. Ursprünglich, sagte er, die ärzte waren begeistert von dem tool und meldeten bessere Gespräche für die Patienten. Aber nach den ersten paar Monaten, die Annahme rate begann zu fallen aus.
Um das tool zu arbeiten, einen Arzt oder Arzthelferin würde eine Anmeldung in einer anderen Plattform mit einem anderen Passwort und dann zeigen die Patienten, die video -, ein Prozess, der eine zusätzliche Belastung.
„Das ist die harte Sache über die systematische-basiert ändern – wenn es nur eine einzige intervention, und Sie verlassen sich auf eine individuelle medizinische Fachangestellte oder einen einzelnen Arzt zu tun, der manuelle workflow rund um diese.“
Seit Vorsehung ist eine große Gesundheits-system mit rund 38.000 Krankenschwestern und 25.000 ärzte, bekommen jeden Anbieter ausgebildet und an Bord mit dem tool schwer werden würde. Gonzalez sah das team an die Automatisierung und die zusammen mit dem Gesundheit tech Xealth.
Xealth war verantwortlich für die Automatisierung des Systems. Also, anstatt dass es eine weitere Plattform für ärzte und Pflegepersonal zu zeigen, die Patienten, die es geschickt werden könnten, um die Patienten sieben Tage vor dem Termin beim Arzt. Die tech-Unternehmen war auch in der Lage, um Unkraut out-Patienten gab, die nicht die passenden Kandidaten für das tool. Es konzentriert sich auf das senden von E-Mails an Patienten, die keine Patientenverfügungen, die noch nie abgelehnt, ein Gespräch über end-of-life-care, hatte nicht sehen, ein video und waren im Alter von über 65.
Zusätzlich zu den video-Lernhilfen, die E-Mail gab auch Patienten, die die Papiere ausfüllen, um bestimmte end-of-life care. Xealth berichtete eine 60% öffnungsrate der E-Mails, und 35% derjenigen, die öffnete, zog die erweiterten Richtlinien und 6% brachten Sie die Datei in Ihrem provider.
Heute Xealth und Providence sind auf der Suche nach Möglichkeiten zur Verbesserung der tech erweitern und in andere Bereiche.
“Letztlich ist diese Technologie, diese Partnerschaft, die wir haben, bedeutet, dass die demonstrieren, wir können dies im großen Maßstab möglich ist, zu überlegen, wie wir automatisieren, andere Arten von Entscheidungen Menschen zu kämpfen und zu versuchen zu denken.
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