Wenn jemand hat einen akuten Schlaganfall, den frühen Zugang zur spezialisierten Versorgung ist entscheidend. Wann immer möglich, empfehlen Experten Menschen erhalten medizinische Hilfe in einem Krankenhaus mit erweiterter Hub-Fähigkeit, wie eine umfassende stroke center (CSC).
Eine neue Studie von der Keck School of Medicine der USC und USC Schaeffer Center for Health Policy & Wirtschaft veröffentlicht in Academic Emergency Medicine analysiert, wie lange es dauern würde, Los Angeles County emergency medical services für den transport des Patienten zum CSCs, und festgestellt, dass der Datenverkehr Bedingungen beeinflussen konsistente Zugang, vor allem in sozioökonomisch benachteiligten Stadtteilen.
Los Angeles County ist in 16 CSCs verbreitet in der ganzen Grafschaft, die erweiterte Kontur Pflege oft nicht verfügbar, in anderen Krankenhäusern. Emergency medical services-Protokolle, die im Los Angeles County festlegen, dass die Patienten zeigen Symptome von bestimmten akuten Schlaganfällen transportiert werden, um die CSC-wenn die voraussichtliche Transportzeit von weniger als 30 Minuten, auch wenn eine nicht-CSC Krankenhaus näher ist.
Während der Zugang zu CSCs ist traditionell aufgeteilt nach Bereiche, die „immer“ und „nie Zugriff haben,“ diese Studie zeigte eine Dritte Kategorie: Gebiete, die nur zeitweise Zugang zu CSCs innerhalb von 30 Minuten, je nachdem, nicht auf Distanz, sondern auf ständig wechselnde Verkehrsverhältnisse im Laufe des Tages.
Die Studie zeigte, dass fast 20% der Bevölkerung hat nur zeitweise Zugang zu CSCs, und viele dieser Menschen Leben in den städtischen Kern der Stadt, darunter in Los Angeles und East Los Angeles. Die Ergebnisse zeigten auch, dass Bereiche mit zeitweiliger Zugang haben die größte Latino-und Afro-amerikanischen Bevölkerungen, als auch diejenigen, die unterhalb der Armutsgrenze Leben.
„Während die Menschen in diesen Bereichen haben könnten, die CSC-schließen Sie, wenn Sie auf einer Karte gesucht haben, Ihre Fähigkeit zu bekommen, um das Krankenhaus kann bestimmt werden, zu welcher Stunde Sie hatte den Schlaganfall“, sagt Dan Dworkis, MD, Ph. D., der die Studie führen Autor und ein Assistent professor für klinische Notfall Medizin an der Keck School. „CSCs über die neuesten Therapien in andere Krankenhäuser können nicht, einschließlich der möglichen lebensrettenden Behandlungen. Für Patienten, die einen Schlaganfall, der Zugang zu diesen Behandlungen ist oft von entscheidender Bedeutung.“
Die Forscher fanden auch, dass fast 80% der Bevölkerung hat Zugang zu einem CSC innerhalb von 30 Minuten. Weniger als fünf Prozent hat keinen Zugriff auf die CSC-innerhalb von 30 Minuten. Menschen ohne Zugang live in mehr ländlichen Gebieten, wie dem Nordosten von Los Angeles County.
Dworkis war, trat in der Studie von Kollegen Sarah Axeen, Ph. D., assistant professor für Forschung in der Notfall-Medizin an der Keck School und fellow an der USC Schaeffer Center, und Sanjay Arora, MD, associate professor für klinische Notfall Medizin an der Keck School und clinical fellow an der USC Schaeffer Center.
Bewertet wurden die Fahr-Zeit in der Grafschaft, die CSCs aus verschiedenen Gemeinden. Laufzeiten gemessen wurden 12 mal während der nicht-Ferien-Wochentagen, einschließlich morgen-und Abend-rush-hour im Laufe von zwei Wochen.
Die Forscher hoffen, diese Erkenntnisse Einfluss auf die künftigen umfassenden Schlaganfall-Zentren eingerichtet sind. Zum Beispiel auf der Basis der Ergebnisse, die South Los Angeles, mit einer Bevölkerung von 1,14 Millionen, möglicherweise eine größere Notwendigkeit für erweiterte stroke care-Ressourcen als die nordöstlich von Los Angeles County, mit nur 479,000 Bewohner.
Während die Studie beschränkte sich auf Los Angeles County, die die Autoren der Studie glauben, dass Ihre Erkenntnisse haben Relevanz für die anderen städtischen Bereiche.
„Unsere Forschung zeigt, dass der Wert der Einbeziehung von Daten über traffic-Muster bei der Analyse von Zugang zu umfassenden Schlaganfall-Zentren im ganzen Land“, sagt Axeen. „In der Zukunft, die öffentliche Gesundheit Beamten und Politiker im ganzen Land erwägen sollte der Verkehr bei der Entscheidung, wie die Optimierung der Verteilung einer region, die Schlaganfall-Ressourcen.“