Frauen mit koronarer Herzkrankheit, reduziert den Blutfluss und Sauerstoff zum Herzmuskel (Ischämie) signifikant mehr Schmerzen in der Brust verursacht durch plaque-Aufbau, noch weniger umfangreich als Krankheit im Vergleich zu den Männern, entsprechend der neuen Forschung vorgestellt am amerikanischen College der Kardiologie-Jährlichen Wissenschaftlichen Sitzung Zusammen mit dem World Congress of Cardiology (ACC.20/örk).
Die Studie, die eine Teilmenge der Frauen und Männer von der ISCHÄMIE-Studie erhalten, die anormalen stress-test-Ergebnisse Indikativ für mittlere bis schwere Ischämie, ist der erste Blick auf geschlechtsspezifische Unterschiede innerhalb dieser Patientenpopulation. Diejenigen, die mit offenen Arterien, oder nicht-obstruktive koronare Herzkrankheit, auf weitere Tests wurden von dieser Analyse ausgeschlossen. Da waren die Frauen mehr als drei mal so wahrscheinlich wie bei Männern mit nicht-obstruktiver Erkrankungen (34% vs. 11%), Frauen nur umfasst 23% der Studienteilnehmer, mit 4,011 von 1.168 Männer und Frauen letztendlich in die Studie aufgenommen. Frauen in der Studie hatten 38% höhere Quoten, mehr Schmerzen in der Brust als Männer, auch nach Berücksichtigung anderer Faktoren wie Alter, Rasse, stress-test-Befunde, Medikation, Rauchen, diabetes, hoher Blutdruck, vor Herzinfarkt, Nieren-Funktion und die Allgemeine Funktion des Herzens.
„Frauen haben mehr Schmerzen in der Brust, obwohl Sie weniger plaque auf die Bildgebung, und doch haben Sie sehr abnormal stress-test-Ergebnisse“, sagte Harmony Reynolds, MD, Direktor des Sarah Ross Soter Zentrum für Frauen Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der NYU Langone Health und der Studie führen Autor.
Die Ergebnisse bitten die Frage von, warum und was könnte anders sein, über die Biologie, wie plaque bildet sich in Männer und Frauen, Reynolds sagte, vor allem als schwerer angina pectoris ist in der Regel verbunden mit höheren raten von Ereignissen wie Herzinfarkt oder Tod.
„Das Herz besitzt Nerven, die spüren können, wenn es nicht genügend Blutfluss, aber wir können nicht immer sagen, ob diese Nerven aktiviert worden, indem eine große Menge von Herz-Muskel oder eine kleinere Menge“, sagte Sie. „Genau wie ein kleiner Schnitt am finger kann wirklich stechen und weh, und doch kann es kaum Aussehen nichts. Wenn es also darum geht, die Last der Schmerzen in der Brust in diese Frauen, ist es, weil die Aktivierung der Nervenenden in einer relativ kleineren Menge des Herzmuskels erhöhen die rote fahne bei einer Frau das Gehirn anders, oder ist es, weil es andere Faktoren gehen in den Frauen, wie ein kleines Gefäß-Krankheit, dass wir nicht die Bewertung mit den tests, die wir verwenden?“
Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit für weitere Forschung und für ärzte zu erlassen, um eine dual-Fokus-um zu verhindern, dass Herz-Kreislauf-Ereignisse und der Verschlechterung der Erkrankung, als auch zur besseren Kontrolle der Symptome zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten.
Für diese Studie, die Patienten von der ISCHÄMIE-Studie wurden basierend auf sehr anormale stress test Ergebnisse und das Vorhandensein von einem gewissen Grad von verengten Koronararterien. Frauen wurden gefunden, um weniger Ischämie-Stresstests als Männer, obwohl Sie mehr hatte angina pectoris. Diese tests enthalten nuclear stress-tests, stress echocardiograms und stress-MRT-Untersuchung. Schmerzen in der Brust Symptome wurden anhand der validierten Seattle Angina pectoris Fragebogen, der Fragen darüber, wie Häufig die Patienten erleben Schmerzen in der Brust, und ob es wirkt sich auf die täglichen Aktivitäten, wie Wandern forsch, heben, Kochen, Staubsaugen, Baden und mehr.
„Selbst wenn Frauen sehr abnormal stress-tests—mehr charakteristisch für das, was wir denken, der als ‚typisch‘ männlichen Art‘ Herz-Krankheit—Sie haben weniger umfangreiche Arteriosklerose und doch sind Sie immer noch mehr Symptome im Vergleich zu Männern,“ Reynolds sagte. „Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass, nur weil es vielleicht nicht so viel plaque, viele Frauen haben Schmerzen in der Brust, die Grenzen Ihrer täglichen Aktivitäten, und wir haben Medikamente, die Schmerzen in der Brust Herz-Krankheit.“