Erkenntnisse aus der ambulanten Blutdruck-monitoring bei Patienten mit Nierenerkrankungen

Bluthochdruck hat eine Reihe von Auswirkungen auf den Körper, die einen Einfluss auf die physische und psychische Gesundheit. Zwei Studien, die in einer kommenden Ausgabe des CJASN bieten Erkenntnisse aus der „ambulanten“ – Blutdruck-überwachung, die durchgeführt wird, während die Menschen gehen über Ihre täglichen Aktivitäten, auch im Schlaf. Diese Art der überwachung kann mehr Informationen liefern als Blutdruck-Messungen, nur in Kliniken.

In einer Analyse von 561 Afro-Amerikaner, mit und ohne chronische Nierenerkrankungen, die eine ambulante Blutdruck-monitoring, Paul Muntner, MD, Stanford Mwasongwe, MPH (Universität von Alabama in Birmingham), und Ihre Kollegen fanden heraus, dass die Nierenerkrankung wurde im Zusammenhang mit unkontrolliertem Blutdruck, gemessen in der Klinik und außerhalb der Klinik. Auch unter den Teilnehmern mit Nierenerkrankungen, unkontrollierte ambulante Blutdruck war assoziiert mit einer höheren Prävalenz der linksventrikulären Hypertrophie, ein marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

„Immer eine genaue Schätzung des Blutdrucks ist wichtig für Menschen mit Nierenerkrankungen gegeben, der Verband der Blutdruck mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Nierenerkrankungen die progression der Krankheit in dieser Bevölkerung,“ sagte Dr. Muntner. „Die aktuelle Studie zeigte, dass ein hoher Anteil von Menschen mit Nierenerkrankung haben Bluthochdruck, wenn die gemessenen außerhalb der Arztpraxis.“

In einer anderen Studie, die folgten 1,502 Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung seit 4 Jahren, Lama Ghazi, MD (University of Minnesota) und Ihre Kollegen fanden heraus, dass die ambulante Blutdruck-Muster waren nicht verknüpft mit kognitiven Beeinträchtigungen oder Gebrechlichkeit. „Jedoch, unter den Teilnehmern, die älter als 60 Jahre, diejenigen, die demonstriert zumindest eine 20-prozentige Senkung des mittleren systolischen Blutdrucks von Tag zu Nacht—namens extreme Wasseramsel—hatten ein höheres Risiko der Entwicklung von kognitiven Beeinträchtigungen,“ sagte Dr. Ghazi. Auch Teilnehmer mit maskierter Hypertonie (normale Klinik gemessene Blutdruck, sondern erhöht die ambulante Blutdruck) hatten schlechtere körperliche Funktionsfähigkeit als Teilnehmer mit Bluthochdruck mit Medikamenten behandelt werden.

Dr. Ghazi hingewiesen, dass die zukünftige Forschung sollte prüfen, verbindungen zwischen ambulanten Blutdrucks und der körperlichen und kognitiven Funktion über einen längeren follow-up-Periode.