Ein einfacher Bluttest für die Alzheimer-wäre ein großer Fortschritt für Menschen mit—und die Gefahr für die Krankheit, Familien, ärzte und Forscher.
Bei der Alzheimer Association International Conference (AAIC) 2020, berichteten Wissenschaftler die Ergebnisse mehrerer Studien über die Fortschritte in blood „tests“ für abnormale Varianten des tau-proteins, von denen möglicherweise in der Lage, Veränderungen im Gehirn 20 Jahre, bevor die Demenz-Symptome auftreten. Insbesondere die Berichte konzentrieren sich auf eine bestimmte form von tau, bekannt als p-tau217, das scheint zu sein, die spezifisch für die Alzheimer-Krankheit und die frühesten zeigen messbare Veränderungen.
Veränderungen im Gehirn Proteine, die amyloid-und tau, und Ihre Bildung in Klumpen bekannt als plaques und tangles, bzw. definieren physikalischen Eigenschaften der Alzheimer-Krankheit im Gehirn. Ablagerungen von tau-tangles wird angenommen, korrelieren eng mit kognitiven Fähigkeiten. In diesen neu gemeldeten Ergebnisse, Blut – /Plasmaspiegel von p-tau 217, eine der Formen von tau gefunden, in Verwicklungen, die auch scheinen zu korrelieren eng mit Ablagerungen von amyloid.
Derzeit ist die Gehirn-änderungen, die auftreten, bevor der Alzheimer-Demenz Symptome auftreten, kann nur zuverlässig bewertet von Positronen-emissions-Tomographie (PET) – scans, und aus der Messung der amyloid-und der tau-Proteine in der Rückenmarksflüssigkeit (CSF). Diese Methoden sind teuer und invasiv. Und allzu oft sind Sie nicht verfügbar sind, weil Sie nicht durch die Versicherung abgedeckt oder schwer zugänglich sind, oder beides.
„Es ist eine dringende Notwendigkeit für einfache, kostengünstige, nicht-invasive und einfach verfügbare Diagnose-tools für die Alzheimer-Krankheit. Testen neuer Technologien könnte auch die Unterstützung der Arzneimittelentwicklung, in vielerlei Hinsicht. Zum Beispiel, indem Sie helfen zu identifizieren, die richtigen Menschen für klinische Studien, und durch die Verfolgung der Auswirkungen von Therapien geprüft“, sagte Maria C. Carrillo, Ph. D., Alzheimer ‚ s Association chief science officer. „Die Möglichkeit der frühen Erkennung und in der Lage, zu intervenieren, mit einer Behandlung, bevor erhebliche Schäden im Gehirn von Alzheimer-Krankheit würde sein Spiel ändern für Einzelpersonen, Familien und unseres Gesundheitssystems.“
Ein Blut-test, zum Beispiel, ermöglicht die interpretation und das Verständnis der Alzheimer-progression in viel größer, vielfältiger und stabiler Populationen.
„Diese neuen Berichte sind ermutigend, diese sind frühe Ergebnisse, und wir wissen noch nicht, wie lange es dauern wird, bis diese tests sind für den klinischen Gebrauch erhältlich. Sie müssen getestet werden, in langfristige, groß angelegte Studien, wie die Alzheimer-Krankheit klinischen Studien,“ Carrillo Hinzugefügt. „Darüber hinaus brauchen wir, um weiter Forschung zu verfeinern und überprüfen Sie die tests, die den aktuellen state-of-the-art—einschließlich Liquor und PET-Bildgebung, Biomarker.“
Blut P-tau217 Erkennt Alzheimer-Krankheit (d.h., Sowohl Plaques und Tangles) mit Hoher Genauigkeit
Wie berichtet, AAIC 2020 ein internationales team von Forschern identifiziert haben, die eine sehr genaue und Blut-basierten biomarker für die Erkennung der Alzheimer-Krankheit durch die Messung von p-tau217 im Blut, und validiert, die die Suche in mehreren unterschiedlichen Populationen. Die Wissenschaftler fanden heraus, dass „die diagnostische Präzision des Blut-p-tau217 so hoch war, als etablierte diagnostische Methoden, einschließlich Positronen-emissions-Tomographie (PET) imaging-und Liquor-Biomarker, die invasive, teure und weniger zur Verfügung.“
Das Forschungsteam wurde geleitet von Oskar Hansson, M. D., Ph. D., von der Universität Lund, Schweden, in Abstimmung mit Sebastian Palmqvist, M. D., Ph. D., und Shorena Janelidze, Ph. D. aus Lund, Eric Reiman sein, M. D., vom Banner Alzheimer ‚ s Institute, USA, Jeffrey Dage, Ph. D., von Eli Lilly, USA, und anderen Forschungs-Kollegen. Die Lund University Forscher präsentierten die Ergebnisse an AAIC, und Sie wurden auch im Internet veröffentlicht.
Sie untersucht drei verschiedene Kohorten mit mehr als 1.400 Fälle, einschließlich einer großen Klinik-basierte Studie aus Schweden (das BioFINDER-2-Studie), eine Kohorte mit neuropathologische Bestätigung von Alzheimer (der Arizona Study of Aging and Neurodegenerative Disorders) und eine große Verwandtschaft mit genetisch bedingten Alzheimer (Kolumbianische autosomal-dominante Alzheimer-Registrierung).Sie analysierten anderen aktuellen experimentellen Biomarkern (p-tau217, p-tau181, Aß42/40 und neurofilament light chain) im Blut und Liquor, sowie durchgeführt PET-Bildgebung für die tau-und amyloid-Pathologie.
Der wichtigste Befund der Studie war, dass Blut-p-tau217 auseinanderhalten konnte Alzheimer von anderen neurodegenerativen Erkrankungen mit diagnostischer Genauigkeit zwischen 89 und 98 Prozent. In dieser Studie, die p-tau271 Bewertung wurde genauer für Alzheimer als die Blut-basierten tests für die p-tau181, neurofilament light-oder beta-amyloid 42/40 ratio, auch als magnetic resonance imaging (MRI). In der Tat, nach Angaben der Forscher, die Leistung war ähnlich erheblich kostspieliger Verfahren, wie PET-Bildgebung und Liquor-Biomarker.
Die Forscher fanden auch, dass das p-tau217 analysiert, die im Blut gesammelt während Leben konnte erkennen, tau Gehirn Veränderungen gemessen in Gehirn-Gewebe analysiert nach dem Tod. Diese tau Gehirn Veränderungen gedacht werden, die im Zusammenhang mit amyloid-plaque-Akkumulation. P-tau217 ausgezeichnet Personen wer hatte plaques und tangles von denjenigen, die ohne Alzheimer-Pathologie mit 89% Genauigkeit, die mit plaques und umfangreicher Verwicklungen mit 98% Genauigkeit, und das Ergebnis der tau-PET-Bildgebung mit 93% Genauigkeit.
Die p-tau217-Werte waren erhöht, etwa sieben-fache bei der Alzheimer-Erkrankung und bei Personen mit einem gen verursacht Alzheimer-Krankheit, die Ebenen zu erhöhen begonnen, die bereits 20 Jahre vor auftreten der kognitiven Beeinträchtigungen. „Dieser test, nachdem überprüft und bestätigt wurde, eröffnet die Möglichkeit der frühen Diagnose der Alzheimer-Krankheit vor dem Demenz-Stadium, das ist sehr wichtig für klinische Studien zur Evaluierung neuartiger Therapien, die möglicherweise zu stoppen oder zu verlangsamen die Krankheit Prozess“, sagte Hansson.
Blut-Amyloid-und P-tau sind Präzise Markierungen des Gehirns Amyloidose, Tauopathy
Forschung auf einem Bluttest für Alzheimer-Krankheit, Suzanne Schindler, M. D., Ph. D., von der Washington University School of Medicine in St. Louis und seine Kollegen werteten die Leistung einer Vielzahl von amyloid-und tau-Maßnahmen in Blut.
Mit Hilfe der Massenspektrometrie, der Wissenschaftler zugeordnet, der Blut-plasma-tau-protein und die Ergebnisse im Vergleich zu CSF-und PET-Bildgebung misst. Im Vergleich zu den besser bekannten tau-form p-tau181, fanden Sie, dass das p-tau217 war mehr eng verbunden mit der Ansammlung von amyloid-plaques im Gehirn gemessen, die von einem PET-scan.
Darüber hinaus werden Ihre Ergebnisse vorschlagen, dass die Messung der Konzentrationen von verschiedenen Formen von p-tau im Blut im Laufe der Zeit, können die ärzte und Forscher verfolgen die Stadien der Alzheimer-Erkrankung die progression bei Menschen mit der Krankheit Leben.
Nach Angaben der Forscher einen Bluttest für die Alzheimer-Krankheit, der beinhaltet sowohl amyloid-und tau-Maßnahmen ermöglichen kann früher und genauer Demenz-Diagnosen sind nicht nur in der Forschung beteiligten, sondern auch im Klinik-Patienten.
Die Wissenschaftler gestartet, die Studie zu Bewerten Amyloid im Blut und Imaging Bezug auf Demenz (SEABIRD) zu entwickeln und zu validieren, die Alzheimer-Blut-Biomarker in einer Kohorte, die vielfältiger und Vertreter der greater St. Louis region. SEABIRD wird Einschreiben mehr als 1.100 Personen einschließlich der Vielfalt in der Rasse, sozioökonomischer status, Anamnese und kognitiven status.
Plasma-P-tau217 ist Vergleichbar mit P-tau181 für die Unterscheidung Zwischen Alzheimer-Demenz und Frontotemporale Lobäre Degeneration
Jüngste Studien haben gezeigt, dass p-tau181 ist mehr als drei mal so hoch bei Menschen mit Alzheimer im Vergleich zu gesunden älteren Menschen oder Menschen mit einer neurodegenerativen Krankheit, bekannt als frontotemporale lobäre degeneration (FTLD). An AAIC 2020, Elisabeth Thijssen, M. Sc., und Adam L. Boxer, M. D., Ph. D., der die UCSF Speicher und Aging-Center und Kollegen berichteten von einem Vergleich der p-tau181 auf eine Verwandte form von tau als p-tau217, um festzustellen, welche form am besten identifizieren Menschen mit Alzheimer-Krankheit.
Die Retrospektive Studie umfasste 617 Teilnehmer: 119 gesunden Kontrollen, 74 Alzheimer-Fälle (biomarker bestätigt) und 294 FTLD. In diesem Arbeitskreis, der plasma-p-tau181 war drei-fache erhöht, bei Menschen mit Alzheimer im Vergleich zu den Kontrollen und FTLD. Anstieg der plasma p-tau217 war sogar noch höher; fünf-Fach bei der Alzheimer-Demenz im Vergleich zu gesunden Kontrollen und vier-fache relativ zur FTLD. Die plasma-Vergleich Ergebnisse spiegelten die Ergebnisse der tau-PET-Bildgebung des Gehirns. P-tau181 hatte eine 91% Genauigkeit und p-tau217 hatte 96% Genauigkeit in der Vorhersage, ob eine person hatte einen tau-positiver Gehirn-scan.