Emotionale Belange: die Bedeutung der GP-Patienten-Kommunikation

In Großbritannien, general practitioners (GPs) sind die am häufigsten verwendeten Anbieter von Sorgfalt für die emotionalen Belange der Patienten. Die Zahl der Menschen gehen, um das GPs ist sehr wahrscheinlich, um zu erhöhen, nach der COVID-19 prognostizieren Experten einen ‚tsnami‘ von psychischen Problemen nach lockdown.

Eine vor kurzem durchgeführte systematische überprüfung der Forschung legt nahe, dass eine positive Beziehung zwischen patient und Hausarzt eine effektive Kommunikation um ein Anliegen der patient hat über Ihre emotionale Gesundheit und Ihr management. Dies deutet auch darauf hin, dass die Diagnose nicht unbedingt die Domäne des GP, sondern eine zwei-Wege-Prozess ausgehandelt.

Eine Zusammenarbeit von Wissenschaftlern von der City University of London, der Plymouth University und der University of Exeter durchgeführt, die UK review als update und Erweiterung bei einer ähnlichen überprüfung im Jahr 2000 veröffentlicht. Die aktuelle überprüfung bezahlt, insbesondere im Hinblick auf die Identifizierung der Hindernisse und Moderatoren für die GP-Patienten-Kommunikation und die zunehmende Rolle der GP in der Verwaltung von Patienten mit Problemen der psychischen Gesundheit.

Dreißig wissenschaftliche arbeiten wurden in die überprüfung einbezogen, die beteiligten 342 GPs und 720 Patienten in den Studien. Diese Studien enthalten, die sowohl qualitative (nicht-numerische in der Natur) und quantitativen (numerischen in der Natur) Methoden zur Bewertung der Hausarzt-patient-Beziehung in der Entscheidungsfindung über die Patienten emotionale Bedenken.

Der Begriff ‚emotionale Bedenken“ ist in der Beurteilung zu erfassen und für die Breite Palette der psychischen Gesundheit Häufig auftretende Probleme in der Primärversorgung, der hausärztlichen Praxen. Studien umfasste Patienten, die mit Symptomen von Angst und depression, ‚psychiatrische Erkrankungen‘, ‚psychische Probleme‘, ‚psychische Belastung‘ und ‚psychische Probleme‘. Jedoch Studien, die sich auf Patienten mit schweren psychischen Erkrankungen, wie Psychose, ausgeschlossen wurden.

Eine thematische Analyse wurde durchgeführt auf die Daten in der Studie, die einen Ansatz für die Analyse von qualitativen Daten mit einem Schwerpunkt auf der Identifizierung von Themen (Deutungsmuster) und Codierung der Daten entsprechend.

Vier Themen rund um Barrieren zum Hausarzt-Patienten-Kommunikation, die die Analyse identifiziert wurden, waren:

• die emotionalen Bedenken sind schwierig, offen zu legen für den Patienten. Symptome wie geringes Selbstwertgefühl, Pessimismus über die Zukunft und Schuld über das verschwenden der GP ist an der Zeit verursacht Patienten zu minimieren Sie Ihre sorgen.
• sowohl GPs als auch Patienten berichteten von Spannungen zwischen dem Verständnis von emotionalen Anliegen als ein medizinischer Zustand oder aufgrund von sozialen Stressoren.
• ein Mangel an offener Diskussion zwischen Hausärzten und Patienten über die Patienten-Präferenzen für die Kontrolle über Ihre Versorgung, und dies führte zu einer Diskrepanz in den Auffassungen, Prioritäten oder Interessen zu verfolgen, was zu wenig oder zu viel Einbeziehung des Patienten in Entscheidungen.
• die GP mit eingeschränkten care angetrieben von wenig Zeit. GPs beschrieben das Gefühl, dass Sie brauchte, um das Gleichgewicht Zeitmessung mit den Patienten wirkungsvoll unterstützen. Eine weitere Herausforderung für GPs war der Mangel an psychologischen Dienstleistungen, wie sprechen Behandlung, zur Verfügung.

Drei Themen identifiziert, die durch die Analyse erleichtert GP-patient-Kommunikation wurden:

• dass eine menschliche Verbindung verbessert die Identifikation eines Patienten emotionale Bedenken. Eine einfühlsame und warme Ansatz aus der GP war besonders wichtig, um Patienten, wie es war, Zeit zu sprechen und angehört zu werden. Seins in der Lage, die Dinge aus Ihrem Geist war ein release für Patienten und intrinsisch therapeutische.
• die GP erforschen, erklären, die Verhandlungen über die Natur des Patienten emotionale Anliegen mit Ihnen zu erreichen, ein gemeinsames Verständnis. Das war der Unterschied zu dem eher konventionellen „Diagnostik-moment“ in den Konsultationen, in denen die Diagnose wird durch die GP und umfasst GPs und Patienten unterschiedlicher Auffassungen reichen von der Biomedizin zur sozialen Erklärungen. Einfach so dass die Patienten zu sprechen und Fragen zu stellen, wie “ wie wirkt Sie auf Sie?‘, Patienten geholfen zu reflektieren und klären Ihre Erfahrungen.
• vorab-Bereitstellung von Informationen über Antidepressiva und spricht die Behandlung und Einbeziehung der Patienten durch den Hausarzt verwaltet die Erwartungen des Patienten über die Genesung und verbessert das engagement in der Behandlung.

Professor Rose McCabe, Direktor des Centre for Mental Health Research an der City University of London, sagte: „die Richtlinien für die Behandlung und Ausbildung sollten unterstreichen die zentrale Bedeutung des Arzt-Patienten-Beziehung in den Menschen hilft, zu offenbaren, emotionale Bedenken, die wir kennen, ist für viele Menschen sehr schwierig. Wenn Menschen kein Vertrauen in Ihren Hausarzt, Sie sind weniger wahrscheinlich, offen zu legen Anliegen und Holen Sie sich die Hilfe, die Sie brauchen. Diese Beziehung ist auch intrinsisch therapeutische für Menschen, von denen viele nicht finden, Antidepressiva oder sprechen Behandlung relevant oder hilfreich ist. Die Verbesserung der Arzt-patient-Beziehung ist nicht teuer und hat ein enormes ungenutztes therapeutisches potential.“