Das Risiko der early-onset Neugeborenen bakterielle sepsis steigt mit dem mütterlichen Korpulenz, entsprechend einer neuen Studie von University of Michigan und dem Karolinska-Institut in Schweden.
Lead-Forscher Eduardo Villamor, ein professor der Epidemiologie an der U-M-s School of Public Health, sagte, die Studie baut auf der bisherigen Forschung in der Exposition gegenüber mütterlichen übergewicht und gesundheitliche Risiken für das baby. Wurde die Studie veröffentlicht in den Klinischen Infektionskrankheiten.
„Wir hatten gefunden, dass mütterliche Korpulenz verbunden ist, um unerwünschte Schwangerschaften und einigen nachteiligen Ergebnissen für die Kinder, wie Zerebralparese und Epilepsie,“ Villamor sagte. „Nun, wir fanden, dass mütterliche Adipositas ist auch mit erhöhten Risiko von early-onset Neugeborenen bakterielle sepsis.
„Die Sepsis, im Volksmund als Blutvergiftung, ist eine generalisierte bakterielle Infektion, die tödlich sein können, und sogar in den Kindern, die überleben, können dauerhafte Folgen, insbesondere in Bezug auf die Entwicklung des Nervensystems.“
Villamor und Kollegen verwendet eine bundesweite bevölkerungsbezogene Retrospektive Kohorte von über 1,9 Millionen live-singleton Kleinkinder in Schweden geboren zwischen 1997 und 2016.
Die Kinder waren gefolgt in den ersten drei Tagen des Lebens für eine Kultur-bestätigte Diagnose der sepsis. Mütter wurden kategorisiert pro Gewicht (BMI). Die Forscher auch als co-Variablen wie Alter der Mutter, Herkunft, Ausbildung, Zusammenleben mit einem partner, das Rauchen während der Schwangerschaft und im Jahr der Auslieferung.
Villamor, sagte Geschwister-Vergleiche bot eine einzigartige Gelegenheit zur Verbesserung der kausalen Inferenz durch die Steuerung der Verbände für confounder gemeinsame innerhalb der Familie.
„Durch Vergleiche innerhalb der Familie, zwischen voll-Geschwister mit der gleichen Mutter und Vater, Sie sind im Grunde Steuern für alles, was im Laufe der Zeit nicht ändern, wie Genetik, und einige prädisponierende Merkmale“, sagte er. „Wenn Sie feststellen, dass der Verein die gleiche in der auch innerhalb der Familie-Vergleich, wie es in der herkömmlichen Vergleich von Kindern, unabhängig von Verwandtschaft, das verbessert Ihre Fähigkeit, zu sagen, es kann ein Kausalzusammenhang hier.
„Im Vergleich unter Geschwistern, haben wir festgestellt, dass, wenn ein Kind hatte eine sepsis, die Mutter hatte einen höheren BMI vor der Schwangerschaft, als wenn Sie gebar das baby, das nicht über sepsis. Eine zusätzliche BMI-Einheit zwischen den Schwangerschaften, das entspricht ungefähr sechs Pfund für eine Frau von Durchschnittlicher Größe und Gewicht in dieser Bevölkerung, übersetzen möchte in eine 8% Zunahme der Gefahr der sepsis für das baby.“
Villamor sagte, Sie seien in der Lage aufzuzeigen, wie das Risiko-Prozess führen könnte, von der Mutter mit Adipositas auf das Kind mit sepsis. Die mütterliche Fettleibigkeit erhöht das Risiko von Präeklampsie, die führt zu einem not-Kaiserschnitt. Oft, Präeklampsie geschieht, bevor Sie Begriff.
„Wenn Sie eine Kombination dieser Ereignisse, die erklären könnten, über 50% der potenziellen Auswirkung der mütterlichen Korpulenz auf sepsis,“ Villamor sagte. „Die Babys von preeclamptic Müttern haben weniger Bakterien bekämpfen Zellen in seinem Blut, so dass Sie möglicherweise mehr wahrscheinlich infiziert werden.
„Wenn Sie geboren werden, bevor Sie Begriff, Ihr Immunsystem vielleicht unreif sein, weil Sie keine Zeit haben, zu entwickeln, in der Gebärmutter. Und wenn die Mutter erfährt Notfall C-Abschnitt, dass die auch bringt Sie zu einem höheren Risiko der Infektion, weil es einen Notfall-op.“
Villamor, sagte der Forschung auch zu einer klinischen Lösung zu verhindern, die sepsis bei Neugeborenen: wenn Mütter mit Adipositas benötigen eine Notfall C-Abschnitt haben, könnten Sie profitieren von einer höheren Dosis von prophylaktischen Antibiotika, als das, was ist in der Regel vorgeschrieben.