Fäkal-transplantation zur Behandlung von Patienten mit Morbus Parkinson: Hoffnung oder hype?

Wissenschaftler überprüfen die Beweise für die Verwendung von fäkal-transplantation und pre – und Probiotika bei Patienten mit Parkinson-Krankheit in der Zeitschrift der Parkinson-Krankheit und dem Schluss, dass mehr Forschung erforderlich ist, bevor die Unterstützung Ihrer verwenden

Verstopfung ist eine häufige Beschwerde von Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD). Fäkale mikrobiom-transplantation (FMT) und pre – und Probiotika sind mögliche Optionen für die Behandlung von Verstopfung und zur Wiederherstellung der mikrobiom der Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD), aber Wissenschaftler warnen, dass die klinischen Daten sind knapp, und mehr Forschung ist notwendig, bevor die Unterstützung Ihrer verwenden. Sie präsentieren Ihre Erkenntnisse in einem review-Artikel in der Zeitschrift der Parkinson-Krankheit.

In diesem Bericht, die Ermittler bewerten den aktuellen Stand des Wissens über die Möglichkeiten zur Verwendung FMT und pre – und Probiotika zur Wiederherstellung der normalen mikrobiellen Gleichgewicht der Darm-und PD-Patienten und markieren Sie die Fragen, die noch beantwortet werden müssen.

FMT besteht aus der übertragung von Flüssigkeit, Filtrat Kot von einem gesunden abgeschirmt einzelnen Patienten über nasogastric oder nasoduodenal tube, enema, oder Koloskop. „FMT ist eine interessante option für die Wiederherstellung der Veränderungen in der microbiome von PD-Patienten“, erklärte Studienleiter Teus van Laar, MD, Ph. D., Direktor der Parkinson-Kompetenz-Center Groningen, Department of Neurology, University Medical Center Groningen, Universität Groningen, Niederlande. „Es ist eine attraktive Technik, weil die administration ist relativ einfach und im Allgemeinen hat es nur ein kleines Muster der unerwünschten Wirkungen. Jedoch, keine strenge klinische Studien wurden durchgeführt, doch die lässt mehrere Fragen offen, was die vermutete optimale Inhalte der FMT, der route der Verabreichung, das Volumen der FMT und der langfristigen Auswirkungen.“

Verwaltung von Lactobacillus und Bifidobacterium, die über einen Zeitraum von 4-12 Wochen, hat sich wiederholt als wirksam erwiesen bei der Behandlung von Verstopfung in der PD. Jedoch keine solide klinische Daten verfügbar sind, über die möglichen Auswirkungen dieser probiotische Behandlungen auf Motorische Symptome oder das Fortschreiten der PD. Folgende viel versprechende Ergebnisse von Präbiotika in tierexperimentellen Studien, der ersten klinischen Studie über die Verwendung von FMT in der PD-Patienten ist jetzt im Gange an der Universität von Gent (Belgien) und Fertigstellung bis Ende 2019. Mit Ziel-Einstellung von 40 PD-Patienten und follow-up-Intervalle von drei Monaten bis zu einem Jahr, die Prüfung wird die Bewertung der Entwicklung von PD-Symptomen. Die Ermittler darauf hingewiesen, dass die Studie die Einschlusskriterien nicht ein-oder ausschließen Verstopfung, die möglicherweise erschweren die interpretation der Ergebnisse.

Die Ermittler empfehlen, die FMT-Behandlungen bei Patienten mit PD sollte warten, bis bessere klinische Daten verfügbar sind, um zu wählen Sie die richtige Zielgruppe und haben eine gute Schätzung der zu erwartenden klinischen Effekte. Sie markieren einige Wissens-Lücken, die angegangen werden müssen erste:

  • FMT hat sich noch nicht erwiesen, um wirksam zu sein auf Motorische Symptome oder das Fortschreiten der PD
  • Die route der administration der FMT ist optimal
  • Optimale Spender Inhalt und die Häufigkeit der FMT in PD
  • Probiotika in PD haben bisher nur gezeigt, um eine Wirkung auf die Verstopfung
  • Präbiotika haben nur gezeigt, um eine Wirkung in Tiermodellen und wurden noch nicht in klinischen Studien getestet
  • Mögliche Nebenwirkungen und mögliche Kontra-Indikationen der FMT sind noch unbekannt

„FMT ist ein schwarzer Kasten mit viel zu vielen unbeantworteten Fragen im moment, auch mit Bezug auf die Sicherheit betrifft“, erklärte Prof. van Laar. „FMT oder den Einsatz von pro – und Präbiotika, könnte sich die standard-Behandlungen in ausgewählten Untergruppen von PD-Patienten in der Zukunft, aber es gibt keine guten Daten, die noch in der öffentlichen Domäne zu unterstützen, Ihren Einsatz in der PD-Patienten. Wir hoffen, dass dieser Bericht aktivieren, den Kollegen zu beginnen, die richtige Forschung zu diesem Thema so bald wie möglich statt, um eine Therapie beginnen, ohne überzeugenden klinischen Daten.“