Stabiles Zuhause Leben zu verbessern, Perspektiven für Frühchen: Medizinische Herausforderungen bei der Geburt weniger wichtig als stressig Leben zu Hause in der Vorhersage der Zukunft die psychische Gesundheit

Wie Sie wachsen und sich entwickeln, Kinder, die geboren wurden, mindestens 10 Wochen vor Ihrer Fälligkeit besteht das Risiko für die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS), Autismus-Spektrum-Störung und Angststörungen. Sie haben auch ein höheres Risiko als Kinder, die waren volle Amtszeit Babys für andere Entwicklungsstörungen-Probleme, einschließlich kognitive Probleme, sprachliche Schwierigkeiten und Motorische Verzögerungen.

Forscher an der Washington University School of Medicine in St. Louis, die haben versucht, zu ermitteln, was bringt so Kinder mit Risiko für diese Probleme gefunden haben, die Ihrer psychischen Gesundheit können im Zusammenhang weniger um die medizinischen Herausforderungen, die Sie Gesicht nach der Geburt, als die Umgebung des Babys eingeben, sobald Sie verlassen der Neugeborenen-Intensivstation (NICU).

In einer neuen Studie, die Kinder, die waren am ehesten überwunden zu haben, die Komplikationen geboren wird, so früh und zeigten normale psychiatrische und neurologische Entwicklungsstörungen, die Ergebnisse waren auch jene mit gesünderen, mehr pflegende Mütter und stabiler zu Hause Leben.

Die Ergebnisse sind veröffentlicht Aug. 26 in Der Zeitschrift der Kinderpsychologie und Psychiatrie.

„Home-Umgebung ist das, was wirklich differenziert diese Kinder,“ sagte ersten Autor Rachel E. Mager, PhD, ein Postdoc-research associate in der Kinder-und Jugendpsychiatrie. „Zu früh geborene Kinder wer hat die besten hatten Mütter, die berichtet unteren Ebenen der depression und der parenting stress. Diese Kinder erhielten mehr kognitive stimulation in der Wohnung, mit Eltern, die zu Ihnen gelesen und haben andere Lern-Typ Aktivitäten mit Ihren Kindern. Es gibt auch eine Tendenz zu mehr Stabilität in Ihren Familien. Dass bedeutet für uns, dass die veränderbaren Faktoren in der Heimat das Leben eines Kindes führen könnte, um positive Ergebnisse für diese sehr Frühgeborenen.“

Die Forscher werteten 125 5-jährige Kinder. Davon, 85 geboren worden, mindestens 10 Wochen vor Ihrer Fälligkeit. Die anderen 40 Kinder in die Studie wurden geboren volle Laufzeit, bei 40 Wochen Schwangerschaft.

Die Kinder abgeschlossen standardisierte tests zur Beurteilung Ihrer kognitiven, sprachlichen und motorischen Fähigkeiten. Die Eltern und auch die Lehrer wurden gebeten, die vollständigen Checklisten, um festzustellen, ob ein Kind möglicherweise haben Sie Probleme, die bezeichnend für ADHS oder Autismus-Spektrum-Störung, sowie soziale oder emotionale Probleme oder Verhaltensstörungen.

Es stellte sich heraus, die Kinder, die geboren wurden bei 30 Wochen der Schwangerschaft oder früher eher passen in eine von vier Gruppen. Eine Gruppe, was 27% der sehr Frühgeborenen Kinder, wurde gefunden, um besonders widerstandsfähig sein.

„Sie hatte, kognitiven, sprachlichen und motorischen Fähigkeiten im normalen Bereich, die Produkte, die wir erwarten würden, die für Kinder Ihres Alters, und Sie neigten nicht zu haben, psychiatrische Probleme“ Lean gesagt. „Etwa 45% der sehr Frühgeborenen Kinder, zwar im normalen Bereich, eher am unteren Ende von normal. Sie waren gesund, aber Sie waren nicht ganz so gut wie die widerstandsfähiger Kinder in der ersten Gruppe.“

Die beiden anderen Gruppen hatten klare psychiatrische Probleme wie ADHS, Autismus-Spektrum-Störung oder Angst. Eine Gruppe von etwa 13% der sehr Frühgeborenen Kinder hatten mäßige bis schwere psychiatrische Probleme. Die anderen 15% der Kinder identifiziert, die über Befragungen von Lehrern, erscheint eine Kombination der Probleme mit Unaufmerksamkeit und hyperaktiv und impulsiv Verhalten.

Die Kinder in diesen letzten beiden Gruppen waren nicht deutlich Verschieden von anderen Kindern in der Studie in Bezug auf die kognitiven, sprachlichen und motorischen Fähigkeiten, aber Sie hatten höhere raten von ADHS, Autismus-Spektrum-Störung und andere Probleme.

„Die Kinder mit psychiatrischen Problemen kam auch von Zuhause mit der Mutter erlebt mehr ADHS-Symptome, höhere Ebenen der psychosozialen Belastungen, hohe parenting stress, nur mehr Familie Dysfunktion in der Regel“, sagte senior investigator Cynthia E. Rogers, MD, associate professor für Kinder-und Jugendpsychiatrie. „Die Mütter“ – Themen und die Merkmale der familiären Umwelt wurden wahrscheinlich Faktoren, die für die Kinder in diesen Gruppen mit einer wesentlichen Beeinträchtigung. In unserer klinischen Programme, die wir Mütter Bildschirm für Depressionen und anderen psychischen Problemen, während Ihre Babys noch sind die Patienten der NICU.“

Rogers und Lean glaube, die Ergebnisse zeigen eine gute Nachricht, weil mütterliche psychische Gesundheit und familiäre Umfeld sind veränderbare Faktoren, die ausgerichtet werden können, mit Interventionen, die das Potenzial haben, zu verbessern, langfristige Ergebnisse für Kinder, die vorzeitig geboren.

„Unsere Ergebnisse zeigen, dass es nicht notwendigerweise der klinischen Merkmale Kleinkinder, denen in der NICU, die Sie setzen mit einem Risiko für spätere Probleme auf“, sagt Rogers. „Es war, was geschah, nachdem ein baby nach Hause ging, von der NICU. Viele Leute haben gedacht, dass Babys, die geboren sind extrem Frühgeborenen wird am meisten beeinträchtigt, aber wir haben wirklich nicht sehen, dass in unseren Daten. Das bedeutet, dass neben der Fokussierung auf die Gesundheit von Babys‘ in der NICU, müssen wir auch den Fokus auf die mütterliche und Familie funktionieren, wenn wir wollen fördern die optimale Entwicklung.“

Die Forscher sind weiterhin Folgen die Kinder aus der Studie.

Diese Arbeit wurde unterstützt von der Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development, das National Institute of Neurological Disorders and Stroke und des National Institute of Mental Health der Nationalen Institute der Gesundheit (NIH). Grant-zahlen R01 HD057098, R01 MH113570, K02 NS089852, UL1 TR000448, K23-MH105179 und U54-HD087011. Zusätzliche Finanzierung wurde durch die Cerebral Palsy International Research Foundation, der Dana Foundation, der Kinder-Neurologie-Stiftung und der Gemeinnützigen Doris Duke-Stiftung.