Beginnend im ersten Trimenon der Schwangerschaft, der Körper beginnt zu produzieren das Hormon relaxin, das lockert die werdende Mutter Muskeln, Gelenke und Bänder zu helfen, Ihr Körper Platz für eine wachsende baby und bereiten auf die Geburt vor. Wenn Edward Rodriguez, MD, PhD, Chefarzt der Orthopädischen Trauma in der Abteilung für Orthopädische Chirurgie am Beth Israel Deaconess Medical Center (BIMDC) beobachtet, dass Patienten mit einer gemeinsamen und schmerzhaften gemeinsame Bedingung genannt arthrofibrosis erlebten lang anhaltende Erleichterung während und nach der Schwangerschaft, er streckte die Hand aus, um seine Kollegen im Labor, um zu bestätigen seinen Verdacht, dass relaxin könnte erklären das Phänomen.
In einem ersten-of-its-Kind-Studie, die Rodriguez gemeinsam mit Ara Nazarian, PhD, ein principal investigator im Center for Advanced Orthopaedic Studies an BIDMC und Mark Grinstaff, PhD, Professor of Chemistry an der Boston University, um zu untersuchen, ob relaxin-Gelenk-Lockerung Eigenschaften angewandt werden könnten, um die Symptome zu lindern von arthrofibrosis. Das team fand heraus, dass mehrere Injektionen von human-relaxin direkt in das betroffenen Gelenk restauriert Bereich von Bewegung und bessere Gesundheit Gewebe in einem Tier-Modell der frozen shoulder, einer schmerzhaften und schwächenden form von arthrofibrosis besonders Häufig unter den mittleren Alter, Häufig-diabetischen Frauen. Die Ergebnisse sind veröffentlicht in der Zeitschrift Proceedings of the National Academies of Sciences.
„Aktuelle Behandlungsmöglichkeiten für arthrofibrosis, wie physikalische Therapie und Medikamente bieten nur eine geringfügige oder vorübergehende Linderung und nicht die Quelle der Schmerzen und Steifigkeit“, sagte Nazarian, der auch Außerordentlicher Professor für Orthopädische Chirurgie an der Harvard Medical School. „Während mehr Forschung ist notwendig, die Wiederverwendung dieser Schwangerschaft-Hormon-Behandlung für arthrofibrosis könnten, bieten eine beispiellose Gelegenheit.“
Am häufigsten in den Schultern, Knie, Hüften, Handgelenke und Knöchel, arthrofibrosis betrifft mehr als fünf Prozent der Allgemeinen Bevölkerung. Gekennzeichnet durch Schmerzen, begleitet von einer Reduzierung im Bereich der Bewegung, arthrofibrosis wird verursacht durch eine übermäßige Ansammlung von Narbengewebe im Gelenk, ausgelöst durch Verletzungen, trauma, Langzeit-Immobilität, oder eine Operation. Bis zu einem Drittel der Patienten, die durchgemacht haben, die ACL-Rekonstruktion Chirurgie können am Ende mit arthrofibrosis.
In der neuen Studie, die Verwendung von menschlichen Zellen in vitro, Nazarian und Kollegen zeigten, dass eine bestimmte version von dem Hormon, humanes relaxin-2, hemmt die Zellen, die Produktion von Narbengewebe und indirekt downregulating Produktion von Kollagen — die starke protein, unterstützt den Gelenken und anderen Geweben im ganzen Körper, aber überproduziert in Narbenbildung. Als Nächstes zeigte Sie in einem Tier-Modell von gefrorenen Schulter, die mehrere Injektionen um das Gelenk führte zu deutlichen und nachhaltigen Verbesserungen im Bereich der Bewegung, während eine einzelne Injektion ins Gelenk oder systemische Behandlung nicht. Ebenso, wenn die Wissenschaftler die gemeinsame Gewebe, das die Tiere erhalten, dass mehrere Injektionen von relaxin auf das joint erschien Veränderungen erfahren, der angibt, restaurative Heilung.
Weitere Untersuchungen werden notwendig sein, bevor die Untersuchung relaxin ‚ s Wirksamkeit für die Behandlung von arthrofibrosis im Menschen, aber das team ist optimistisch, dass die natürlich vorkommende und gut verträgliche Hormon könnte bieten Erleichterung für Millionen von Menschen.
„Arthrofibrosis ist eine weit verbreitete Krankheit, die man in allen Fugen, und die hohe Inzidenz, eingeschränkte Behandlungsmöglichkeiten und schlechte Behandlungsergebnisse Aufruf zur alternative und wirksame, nicht-chirurgische Lösungen,“, sagte Rodriguez, der auch ein Associate Professor für Orthopädische Chirurgie an der Harvard Medical School. „Die lokale Auslieferung von relaxin-2 bietet einen potenziellen Paradigmenwechsel in der Behandlung für die Millionen Menschen, die betroffen sind von arthrofibrosis jedes Jahr.“