Verwirklichung einer dauerhaften remission von HIV, ohne dass das Leben-lang die antiretrovirale Therapie (ART) ist ein top-HIV-Forschung Priorität, entsprechend einem neuen Kommentar in JAMA , die von Experten des National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), Teil der Nationalen Institute der Gesundheit.
KUNST, beinhaltet eine Kombination (in der Regel drei) von Medikamenten, die täglich, oft kombiniert in einer einzigen Tablette. KUNST verändert die Leben der Leute mit HIV, die ermöglichen, dass diejenigen mit Zugang zu den Medikamenten zu Leben, eine nahezu normale Lebenserwartung haben. Trotz dieser Erfolge werden die Nebenwirkungen, Pille, Müdigkeit, Stigmatisierung und Kosten von Einnahme tägliche KUNST für das Leben motiviert haben Forscher eine alternative gefunden werden, schreiben NIAID Direktor Anthony S. Fauci, M. D., und Kollegen. Folglich sind die Wissenschaftler suchen Möglichkeiten, um HIV in vollständige und anhaltende remission, so dass die tägliche KUNST ist überflüssig. Die Autoren sagen, praktikable Ansätze müssen mit minimalem Risiko und überschaubaren Nebenwirkungen für Menschen mit HIV und müssen kostengünstig und skalierbar für Millionen von Individuen.
Ein wesentliches Hindernis für nachhaltige KUNST-freie HIV-remission ist die Persistenz der viralen Reservoire. Diese Behälter bestehen aus HIV-infizierten Zellen mit HIV-genetisches material generieren können neue virus-Partikel. Die Zellen eingegeben haben, die Ruhe, die Sie pflegen, bis Sie aktiviert sind, erzeugen die HIV-Infektion.
Die Autoren erklären, dass zwei Pfade verfolgt in Richtung nachhaltige KUNST-freie HIV-remission: vollständige Beseitigung der HIV-reservoir, klassisch bezeichnet als „heilen“ und das anhaltende virologische remission, die würde die Kontrolle der HIV-Replikation, aber nicht Tilgung des virus. Die Autoren skizzieren die spezifischen Strategien im Rahmen der Untersuchung um diese Ziele zu erreichen.
Mehrere Ansätze zur Beseitigung der HIV-reservoir wurden versucht, aber keiner außer der Stammzell-transplantation von einem Spender mit einer bestimmten genetischen mutation gelungen ist — und nur in zwei Fällen. Die Risiken, Kosten und Komplexität von stammzelltransplantaten machen Sie unpraktisch für die Beseitigung der HIV-reservoir im Menschen, die nicht eine solche Transplantation für einen separaten zugrunde liegenden Gesundheitszustand, schreiben die Autoren.
Viele cutting-edge-Strategien für eine nachhaltige virologische remission untersucht werden. Die Autoren beschreiben, wie einige dieser Strategien haben das Potenzial, zu ersetzen, die tägliche KUNST mit einer intermittierenden oder kontinuierlichen nicht-KUNST, intervention, während andere versuchen, zu induzieren, die permanent immun-vermittelte Kontrolle von HIV, ohne weitere intervention. Klinische Studien zahlreiche verschiedene Ansätze sind im Gange.